问高血压病吃卡托普利好吗?
病情描述:
高血压病吃卡托普利好吗?
答医生回答
病情分析:
卡托普利属于ACEI类抗高血压药物。血尿素氮、肌酐浓度增高的患者慎用。在用药过程中可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。因此不是所有的高血压患者都适用卡托普利,要根据患者具体病情,以及用药后血压的数值来决定您能否应用卡托普利。
意见建议:
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如何预防高血压病高血压预防可以从以下几方面:一、减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压,以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重:超重和肥胖,是导致血压升高的重要原因之一,而适当降低体重,可减少体内脂肪含量,协助降低血压。三、不吸烟:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者,发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒:长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量,则可降低高血压的发病风险。五、体育运动:一般的体力活动,可增加能量消耗,对健康有益;而定期规范的体育锻炼,则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力,保持心理平衡:长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应,会显著增加心血管风险。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力,以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者,寻求专业心理辅导或治疗。01:47
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临界高血压是高血压病吗临界高血压病是一个新的概念,临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压,低压在85-90mmHg,我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病,就很接近了,叫临界高血压病。临界高血压病,在美国2019年高血压病指南中,已经把它归纳为高血压病,所以如果从美国,这样一个指南的概念来指导的话,他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国,对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下,如果高血压病的诊断降低10mmHg,中国又会增加,将近2个亿的高血压病人群,中国有将近2亿人,再增加2亿,变成4亿高血压病人群,所以这是一个概念性的改变,但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85,这样水平的血压,就定义为高血压病呢,一定也认识到,这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险,就是要让大家理解到,高血压病不是一个简单的疾病,它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念,一定不是单纯就是把血压控制住,而是对于高血压病相关的危险因素,整体来讲的一个控制,带来心血管相关疾病,发生率的下降,这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道,治疗起来也不复杂,监测起来也很容易,但是要改变整个一个人群的,高血压病带来的危害的水平,那是很重要的。中国是心血管病相关的大国,中国每年心血管相关的死亡,占到全部死亡中排第一位,超过肿瘤超过其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危险因素就是高血压,可见高血压病,这个疾病的管理,对于整个民族,我们人类的这种健康,都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的,一个宏观概念来讲,所以我们对高血压病的管理要更严格,所以如果您是临界高血压病,如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊,高压在140mmHg这样的水平波动,那你要特别小心了。从目前中国指南来讲,对于这个级别的血压,我们不太推荐去药物干预治疗,而是生活方式的干预。再次给大家强调,生活方式的干预,包括您生活的习惯,您要有充足的睡眠,您要保持适度的运动,运动方式我们刚才也提到了,要有合理的有氧运动,要注意高血压病预防的一个管理,你要避免过劳,情绪要稳定,不要熬夜,不要抽烟饮酒,这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点,要低盐低脂饮食,低盐饮食很重要,咱们中国北方人,要比南方人的高血压患病率高,原因就是跟饮食结构是有直接相关性的,这个是已经经过,流行病学调查明确的。尤其是东三省,高血压患病率和心血管病的患病率,都是中国排在前几位的。而相对来讲,像四川、像云南这些地方的,高血压病患病率相对偏低的,就是因为北方区寒冷,大家活动又少,同时又吃的偏咸,吃的油腻的偏多,都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲,我们对于临界高血压病,要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人,盐的摄入量是13g,我们高血压病管理指南推荐,大家一天盐摄入量不要超过6g,就是你要如果能减一半的盐,相当于吃一片降压药物带来的效果,所以我们要控制盐的一个摄入,这点特别要强调一下。04:48
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高血压病吃卡托普利好吗?高血压病人是可以吃卡托普利的。卡托普利用于治疗各种类型的高血压症,尤其是对其他降压药物治疗无效的顽固性高血压,而且和利尿剂合用的可以增强它的疗效。它对血浆的肾素活性高的患者疗效是比较好的。也可以用于急慢性充血性的心衰,它与强心剂或利尿剂合用的效果也是非常不错的。它的用法和用量,是一天两到三次,如果仍没有能够满意地控制血压,可以加服噻嗪类,也就是利尿药。比如说HCT(氢氯噻嗪)25毫克,一天一次,以后可以每隔一到两周,逐渐增加利尿剂的剂量,来达到满意的降压效果。这是它降压的用法。那么它还可以用于心力衰竭。用于心力衰竭的时候,它的一个初始计量,也就是说第一次的用量是25毫克,一天三次,剂量可以增到50毫克,一天三次以后,连续服用两周来观察疗效。一般用药,就是50到100毫克,一天三次。如果患者对这个药物过敏,是禁止应用的。孕妇和哺乳期的妇女一般情况下,不建议应用。如果要应用的话,一定要请示医生以后再用。还有就是全身性的红斑狼疮以及自家的免疫性胶原性的疾病患者也是小心应用或者说是不用。再有就是肾动脉狭窄的患者,用药以后可能导致肾功能的衰竭,这个就是禁用的。语音时长 2:00”
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吃卡托普利头晕头晕是卡托普利的一个比较少见的这种副反应,吃卡托普利比较常见的副反应有皮疹可能伴有瘙痒和发热,常发生于在治疗四周内,成这种班丘疹或者荨麻疹,当减药停药或者是咱们给予抗组胺药以后就可以消失了,那么会有70%到10%的伴嗜酸性细胞增多,抗核抗体阳性。再有就是可以出现这种心悸心动过速,胸痛咳嗽,味觉得迟钝。还有就是咱们刚才也说了它比较少见的不良反应,还有一个头晕头疼晕厥,这是要是有低血压引起的,尤其在缺钠或血容量不足的时候,这些症状会更明显。还有就会出现血管性的水肿见于面部和手脚,还有心力快而不齐,再有就是可能会出现蛋白尿,但是这种常发生在治疗开始八个月以内,其中的有四分之一会出现肾病综合症,蛋白尿在六个月内会逐量的一个减少,疗程的是不受影响的。语音时长 1:44”
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高血压病能治好吗病情分析:患有高血压病很难完全的治愈,因为通常需要长期的服用药物,并且配合合理的饮食和运动的方法来控制血压。要按医嘱用药,不要随便的减量或者停药,以免血压控制不好,导致过早的出现并发症。意见建议:患有高血压,平时可以吃芹菜、花生、海带、菌类、黑木耳等食物,也可以喝玉米须茶或者普洱茶,要保持稳定的情绪和乐观的心态,不要熬夜,保证睡眠。
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临界高血压是高血压病吗病情分析:不一定是真正的高血压病,如果想要进一步的确诊,需要非同日三次去诊室测量,或者是行24小时动态血压监测,有助于进一步明确是否是真正的高血压病。意见建议:如确诊后,患者经过1~3个月生活方式干预改善不能将血压控制达标,建议其启动降压药物治疗,优选一线长效降压药,比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛尔、氢氯噻嗪等。
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血压160mmHg吃卡托普利可以吗?在医院坐诊期间,我接待了一位中年患者。他神色紧张地告诉我,最近测量血压时发现自己的血压高达160mmHg,非常担心自己的健康。听别人说血压升高可以吃卡托普利,但是不知道自己的情况适不适合吃这种药物,于是来到医院向我咨询。这个问题比较常见,好多高血压患者在面临用药时都比较疑惑,下面我将以这位患者为例,
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高血压病极高危高血压极高危,分为一级高血压极高危,二级高血压极高危和三级高血压极高危。一级高血压极高危是指收缩压在140到159,舒张压在90至99毫米汞柱,同时合并有以下并发症之一者:第一,心脏疾病,包括心绞痛,心肌梗死,冠状动脉血液重建,心律衰竭;第二,脑血管疾病,包括脑出血,缺氧性脑增中,短暂性脑缺血发作;