问什么是卧位型心绞痛

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3478次

• 冠心病稳定型心绞痛怎么治

  冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外，可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提，心脏缺血的面积，至少百分之十以上，或者病人的症状发作，相对程度比较重，影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗，改善患者的生活质量，从他的远期预后来说，有大规模临床实验证实，这个介入治疗和药物保守治疗，对病人的长期预后来说，没有统计学差别。所以我们只从患者的症状，生活质量去考虑，是否给患者进行介入治疗。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2098次

• 卧位型心绞痛
  卧位心绞痛是指平卧位时发生了心绞痛，发作时需要立即坐起，甚至站立方能缓解。发病机理尚无定论，一般认为与下列的因素有关系。第一：是冠状动脉严重粥样硬化狭窄时，冠状动脉循环储备能力明显下降，是卧位时的心绞痛的最主要的病理基础。第二：是平卧时回心血量突然增加，使心脏的容积增大，心肌收缩力增强，心率血压升高，致使心肌耗氧量增加，这是卧位型心绞痛的重要诱因。发作的主要原因是心肌耗氧量的增加，与性功能不全关系不大，治疗则以β受体阻滞剂为主。第三：是隐性心衰的存在，其中包括收缩功能不全和舒张功能异常两个方面。可能与冠心病长期心肌缺血，导致心肌收缩力减退，或长期高血压所致的心肌顺应性下降，和左心室肥厚有关。不同程度地出现左心室舒张功能异常时，对容量负荷的增加特别敏感，使心肌耗氧与平卧时明显增加。当心肌收缩功能异常时，也不能完全带上平卧和回心血量的增加。反射性的引起心率和血压的升高，而致心肌耗氧量增加，这种发作了主要与心功能不全和回心血量增加有关系。心功能不全的存在，是绝对是的因素，而回心血量增加是诱发因素，治疗则以强心、利尿扩管的药为主。
  语音时长 2:07”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 13680次

• 什么是卧位型心绞痛
  卧位型心绞痛是指平卧时发生的心绞痛，发作时需要立即坐起甚至站立方能缓解，对其发病机理尚无定论，但是一般认为与以下因素有关：一、冠状动脉严重粥样硬化狭窄是冠状动脉循环储备能力下降，是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。二、平卧时回心血量增加，从而使心腔容积增大，心肌收缩力增强以及心率血压升高，致使心肌耗氧量增加，这也是卧位型心绞痛的重要诱因。发作的主要原因是心肌耗氧量的增加与心功能不全关系不大，治疗则以β受体阻滞剂和扩冠药物为主。三、隐匿性心衰的存在，其中包括收缩功能不全和舒张功能异常两个方面，可能与冠心病长期心肌缺血导致心肌收缩力减退或者是长期高血压所导致的心肌顺应性下降和左心室肥厚有关。1.不同程度地出现左心室舒张功能异常时，对于容量负荷的增加特别敏感，使心肌耗氧于平卧时明显增加，当心肌收缩功能异常时，也不能完全代偿平卧后回心血量的增加，反射性的引起心率和血压的升高而导致心肌耗氧量增加，这种发作主要与心功能不全和回心血量增加有关，心功能不全的存在是决定性的因素。2.回心血量增加是诱发因素，治疗原则则以强心、利尿、扩冠等药物为主。
  语音时长 1:52”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 2422次

• 卧位型心绞痛是晚期吗
  病情分析：卧位型心绞痛不是晚期。卧位型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种类型，主要是由于是在卧位的时候发作，改变体位的时候症状可明显的缓解。这是因为冠状动脉本身有狭窄，平卧位的时候回心血量增加，造成心脏的前负荷增加，导致心肌耗氧量增加，就会出现心绞痛的症状。意见建议：卧位型心绞痛的患者，可以适当的将床头调高，同时要进行生活方式的干预和药物的治疗，在饮食上要低盐低脂，适当增加含膳食纤维丰富的青菜水果的摄入，戒烟戒酒，避免劳累和熬夜。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 602次

• 卧位型心绞痛能治愈吗
  病情分析：卧位型心绞痛不能治愈。卧位型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种类型，经过积极的治疗，可以使患者达到临床缓解的状态。意见建议：卧位型心绞痛的患者，应该注意生活方式的干预，主要是低盐低脂低胆固醇饮食，增加富含膳食纤维和维生素青菜水果的摄入，控制体重，进行适当的体育锻炼，戒烟戒酒，避免熬夜和劳累。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 702次

• 卧位型心绞痛有什么发作特点
  一、发作主要与体位有关，常在半夜熟睡时发作，午休或者是白天安静平稳也能诱发，而饱餐后平卧最易诱发。二、发作时间。卧位型心绞痛患者夜间第一次发作多在平卧后的1--3小时之内，一夜可发作多次，严重患者于平卧后数十分钟就可发作。三，缓解方式。发作时患者被迫立即坐起或者是站立即可缓解，甚至有些患者喜欢下床走
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 94次

• 劳力型心绞痛首选
  劳力性心绞痛首选药物治疗常用是β受体阻滞剂。一般来说劳力性心绞痛的发作和过度劳累，情绪激动有关。此时的心肌需氧量增加，但严重狭窄的冠状动脉造成了供氧不足。应用β受体阻滞剂有助于改善劳力性心绞痛的病情，应注意受体阻滞剂药物不适用于严重心衰，支气管哮喘及心动过缓的患者。具体药物治疗方案应由医生确定。劳力
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 155次