问手外伤清创手术的配合有哪些
病情描述:
手外伤清创手术的配合有哪些
答医生回答
病情分析:
对于污染严重、伤口开放时间较长的,应考虑是否存在产气荚膜杆菌感染的可能性,所以在手术前要进行伤口渗液的涂片检查,检查是否存在革兰氏阳性粗大杆菌或荚膜的存在,如果疑似产气荚膜杆菌感染,应在单独隔离的手术间进行手术,术后如有条件,可辅助进行高压氧治疗。
意见建议:
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手外伤清创术处理原则这个原则非常简单,就是彻底清创,但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重,例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候,手部不小心碾压伤,全部是机油,这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口,以及彻底地清除污染及坏死组织。01:27
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手外伤都需要哪些护理对于手外伤的病人,首先要进行心理护理。因为患者意外致伤,顾虑到手术效果,容易产生焦虑的心理,所以我们应该给予耐心的开导,介绍治疗方法以及预后的情况。其次,体位应该处于平卧位,患肢应该抬高,高于心脏平面,有利于静脉回流。然后病情的观察,首先要从全身情况观察,有没有体温升高,或者是因为大出血导致的休克情况,另外还要观察局部的末梢、血循环、血供及感觉等情况。01:11
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手外伤清创手术配合一般来说的话,手外伤清创手术应该是在一期缝合的时候,开放性的伤口应该在六到八个小时内进行清创,污染程度比较轻的话,天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行二期缝合,时间过长或者损伤严重的,在潜在感染可能的伤口来说,一般是采用麻醉的方式,臂丛神经阻滞麻醉。手术体位应该选用仰卧位,患肢外展九十度,用无菌大孔包和中单包清创包,无菌持物钳,麻醉包,电监护仪,氧气,生理盐水,十号刀片,二杠零号线和三杠零号线,止血带,根据需要备用的物品,肌腱神经管缝合线,纤维器械,电钻,克氏针,手指铝板,手钢板等。此外,患者平时生活中的话也应该注意调节好自己的生活方式,生活要有节奏要有规律,早期去医院接受各方面的检查以及治疗,可以适当地增加一些体育锻炼,来增强自身的体质,增强自身对疾病的抵抗力。语音时长 1:34”
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手外伤清创手术的配合手外伤清创手术的配合通常主要是以生活的护理和生活方式环境为主,下面我给大家做详细的介绍。通常手外伤后处理的原则是彻底清创,固定骨折端,修复肌腱神经缝合皮肤,争取创口一期缝合。通常一期缝合就是开放伤口,在6到8小时内清创,污染较轻的天气,较凉爽的季节可以延缓至1小时内进行。二期缝合时间过长或者是损伤严重,有潜在的感染的可能性。还有就是麻醉方式,通常是臂丛神经阻滞的麻醉,手术体位仰卧位,患肢外展九十度,用无菌大孔包和中单包清创包,无菌持物钳,麻醉包,心电监护仪,氧器,生理盐水,10号刀片,还有就是止血带,根据需要备用引流物品,肌腱神经血管缝合线显示是微器械,电钻,克氏针。语音时长 1:42”
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手外伤手术配合手外伤后处理原则:彻底清创、固定骨折端、修复肌腱和神经、缝合皮肤,争取创口一期缝合。一期缝合:开放伤口在6到8小时内清创、污染较轻天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行。二期缝合:时间过长或损伤严重、有潜在感染可能的伤口。1、麻醉方式臂丛神经阻滞麻醉;2、手术体位仰卧位,患肢外展90度;3、用物无菌大孔包和中单包、清创包、无菌持物钳、麻醉包、心电监护仪、氧气、生理盐水、10号刀片、2-0和3-0号丝线、止血带。根据需要备引流物品:肌腱神经血管缝合线、显微器械、电钻、克氏针、手指铝板、手钢板等。
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手外伤的清创时间手外伤的清创时间特别是夏天,一般手外伤清创时间不能超过6小时。因为夏天天气比较炎热,细菌繁殖比较活跃,超过6小时以后创面内很容易滋生细菌,导致感染,后期导致功能障碍的情况。如果是冬天,天气比较冷,细菌繁殖能力比较弱,清创的时间可以推迟到8小时。8小时以内一定要及时的就诊治疗,以防止引起创面的感染,导致病人后期的功能障碍情况。如果病人导致的手外伤引起的软组织的损伤,或肌腱断裂以及骨折的情况,或者有神经血管的损伤,一定要尽快的去就近医院进行清创以及检查治疗。
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手外伤清创的步骤?手外伤清创主要包含以下几个步骤:第一,麻醉,根据受伤的情况可以选择局部麻醉、臂丛麻醉或者全身麻醉,在麻醉生效以后才可以进行我们的清创手术。第二,上止血带,根据情况止血带可以用于上臂的最上端,止血带的作用是控制出血,而且可以给我们一个清晰的手术视野便于术中操作。当然如果有一些情况对肌肉和局部的血运判
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手外伤后多久早期清创手腕外伤的伤口,主要是看他的伤口的情况,首先它分1、2、3期三种,如果是一类切口,一类切口的话就是比较清洁的伤口,比如刀割的,清洁的刀割了一下。二类的伤口就是有污染,可能是伤割了,然后有开放和外界的比较多的接触,但是他的伤口还是比较齐展,你的组织没有明显的坏死。如果是三类切口,那就是你的污染会比较严