这个原则非常简单,就是彻底清创,但是要做到确实也比较困难。首先手外伤的伤口很多都是不规则,或者在一些指蹼,或者在一些不容易清洗及清创的部位。很多手外伤的病人创面伤口污染非常严重,例如我们有时候经常看到一些机床的操作工进行机床操作的时候,手部不小心碾压伤,全部是机油,这个是很难清洗的。我们在术中一定要反复地清洗伤口,以及彻底地清除污染及坏死组织。
手外伤清创术处理原则
医生主讲实录
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手外伤早期的处理原则手外伤早期的处理原则,手外伤早期我们首先在现场,第一就是要止血,止血我们一般的采用伤口的压迫止血法,直接按压伤口,减少这个伤口出血。第二就是包扎,使用干净的布类进行伤口的包扎,避免伤口进一步的污染。第三就是固定,我们要就近找一些硬纸板或者是木板类的把伤肢进行固定,以利于搬运。第四就是就近送往附近的医院进行积极治疗。01:19
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手外伤感染的处理原则手外伤伤口若出现感染,我们立即要取分泌物,做培养及药敏,然后根据药敏结果调整抗生素,进行针对性的抗感染治疗。第二在局部我们要观察,若皮下出现了积脓这种情况,我们要马上拆除部分的伤口缝线,将伤口敞开引流,伤口每日冲洗、换药。如果感染比较严重,蔓延发展至脓性指头炎、化脓性腱鞘炎或者是掌间隙感染,这些较严重的感染的时候,这个要再次手术切开引流。01:18
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手外伤清创术处理原则主要有以下几个方面:首先是对伤口进行常规的清洗消毒,我们常用的是生理盐水,双氧水和碘伏等消毒液进行消毒冲洗。其次是去除外伤导致的坏死的,失去活性的组织以及异物。同时,如果污染严重的话,也需要将污染物去除。清创完毕之后,需要将开放的伤口闭合,如果伤口没有明显皮肤缺损,可以单纯的进行缝合。如果皮肤缺损严重或者是张力过大的话,可能还需要进行皮瓣修复或者是植皮手术修复。对于受伤时间比较长或者污染严重的伤口,清创之后可以对伤口进行引流处理,然后进行延期缝合或者是植皮手术处理。语音时长 01:19”
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手外伤清创术价格手外伤清创术的价格,各地不同的医院可能会有不同的标准,我将我们当地手术的价格跟大家讲解一下,仅供参考。在我们医院,手外伤清创术的价格与手外伤的伤口数量以及每一处伤口的大小是有关系的。按照伤口大小分为:小于5厘米的伤口,清创术的费用一般为200元。大于5厘米小于10厘米,清创的费用为300元。大于10厘米的伤口,清创费用是400到500元每次。如果手外伤存在多处伤口的话,那么就要根据多处伤口的费用进行叠加,以上的价格仅供参考。语音时长 1:09”
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手外伤清创术几天换药病情分析:如果病人只是皮肤裂伤肌腱断裂的人普通清创手术治疗术后一般是隔日换药14条迅游拆线的。如果是大的深的创口,激素挫裂伤撕裂伤等手术创面大渗出多或是下引流条的人一般是每天一次换药的,具体时间需要看创口局部情况决定的。简单说创口不是干燥清洁的了就需要及时换药了,根据创口具体恢复情况随时调整换药次数和时间的。意见建议:具体情况建议病人最好是去当地手术医院找手术医生详细咨询。同时每次换药查体检查一下看看就可以知道下一次具体换药时间了。
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什么是手外伤清创术病情分析:手外伤清创术主要是针对开放性的手外伤而言的。开放性的手外伤会引起局部的出血,也有可能会导致开放性的骨折也会引起血管神经以及肌腱的损伤。意见建议:那么需要积极的在受伤6~8小时之内进行清创手术,需要把坏死的组织,局部的污染的组织全部彻底的清除。然后对断裂的肌腱神经血管进行修复,对于开放的骨折也需要进行修复。
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手外伤清创术之后皮肤发白手外伤清创术之后可能存在局部皮肤发白的情况。出现这种情况的原因常见的有,局部血管受到了破坏、失血过多,或者是皮肤被长期浸泡等等。
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手外伤急救处理原则护理手外伤的急救处理,首先是止血,创口包扎,局部固定。局部加压包扎是手部外伤后最简便有效的止血方法。用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,防止伤口进一步被污染,创口内不要涂药水或者消炎药。在到医院的过程中,无论受伤是否有明显的骨折,都要给予适当的固定,减轻病人的疼痛,避免进一步加重组织损伤。手外伤要及时到正规医