问室间隔缺损怎么治疗
病情描述:
室间隔缺损怎么治疗
答医生回答
病情分析:
室间隔缺损的治疗要根据患者的具体情况,病情的严重程度多方面的因素来决定的,一般来说可以通过药物治疗或者是手术治疗的方法是比较好的。
意见建议:
对于缺损比较小,而且心电图正常的患者是不需要进行手术的,如果有或者是无肺动脉高压,左向右分流为主,那么手术的时候以4~10岁的时候效果最好。
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什么是室间隔缺损室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病,也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵,负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右,所以如果这个墙上有一个洞,它就会从高压的左室分流血流,分流到右室去,这个在临床上产生杂音跟症状,这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类:一类是膜周部的室间隔缺损,紧邻三尖瓣,就是膜周组织室间隔缺损,这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损,它有时候会有膜部瘤形成,会重新粘连,有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损,就主动脉干下的室间隔缺损,一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。01:42
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室间隔缺损怎么治疗一、内科治疗,主要防治感染性心内膜炎肺部感染和心力衰竭。二、外科治疗,直视下可行缺损修补术,缺损小,x线与心电图正常者不需手术。若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以四到十岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压有双向或右向左分流为主者不宜手术。目前多采用经右心房切开途径,对膜部缺损显露更加,高位缺损则以经肺动脉途径为宜,对边缘有纤维组织的叫小缺损可直接缝合,缺损小于1厘米者,可用涤纶织片缝补。语音时长 1:07”
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室间隔缺损的治疗室间隔缺损有自然闭合的可能,对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状,比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时,要进行相应的内科处理,主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭,可以通过给予强心、利尿,限制液体和盐分的摄入,或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染,能使患儿的心力衰