问颈动脉狭窄也可以手术治疗吗
病情描述:
颈动脉狭窄也可以手术治疗吗
答医生回答
病情分析:
颈动脉狭窄是可以通过手术治疗的,手术治疗是指将颈动脉的内膜进行切除,这样可以达到去除粥样斑块,重新建立血流供应。是颈动脉狭窄治疗的金标准。
意见建议:
除了手术治疗,还包括药物治疗,介入治疗以及控制危险因素,根据不同的病情选择不同的治疗方法。患者平时要适当运动,多吃蔬菜控制体重,严格的戒烟戒酒,及时的治疗高血压,高血糖等基础疾病。
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颈动脉狭窄手术危险吗颈动脉狭窄的手术,应该说它的风险都是可控的。比如像我们对于无症状的颈动脉狭窄,我们做颈动脉内膜剥脱,它的国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于3%,那么这个概率已经是非常非常低的了,比我们颈动脉狭窄自然引起的脑卒中和致死要低得多。所以,也就是说为什么我们一个颈动脉重度狭窄的病人要去进行外科手术的干预,是因为外科手术比你自然的观察更安全、更有效,所以我们建议病人要积极的进行外科手术的干预。那么做颈动脉支架治疗,同样国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于6%,那么像在我们这些大的中心,我们做颈动脉内膜剥脱和做颈动脉支架,我们死亡和脑卒中的概率都比这个国际标准还要更低,所以是相对更加安全的。比我们单纯去随访观察,更加安全有效。01:28
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颈动脉狭窄的治疗颈动脉狭窄的治疗方针主要包括对危险因素的控制,药物治疗手术治疗以及介入治疗,手术治疗主要是颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管形成术。其他治疗主要包括适当的运动控制体重避免肥胖,戒烟戒酒合理的控制血压、血糖,平时不要吃油腻、辛辣、刺激的食物后情况也是比较好的,无症状的严重严重颈动脉狭窄,大于70%的患者一年内脑卒中的危险达2%到5%,伴有溃疡斑块儿者每年卒中率达到7.5%。但有脑卒中发作的颈动脉狭窄患者一年内卒中发作率达59%,如果积极治疗预后还是情况能好一些。药物治疗主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板凝聚的药物积极治疗可以延缓病程的进展。语音时长 1:24”
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