问结核性脑膜炎首选药是什么

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11124次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24536次

• 结核性脑膜炎首选药是什么
  结核性脑膜炎由于发病以及死亡率均是很高，而且会出现比较明显的后遗症情况，像脑积水、癫痫和认知障碍等等，所以要进行早期的治疗，这是非常重要的，初期治疗首选的药物包括四种，异烟肼每天300毫克，利福平每天600毫克，吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤，乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤，一般都需要顿服，这四种药物一般都需要选择性的服用。若有严重的病例，包括像有意识水平下降，这种神经功能缺损比较明显，甚至有多个颅神经发生麻痹，像枕神经或者是舌下神经等等，可以同时加用一些地塞米松，会抑制炎症的反应和脑损伤的进一步加重，这四种药物通常可能应用的时间都是比较长的，有的人要用到四个月到八个月左右，在蛋白提取结核菌素，相应的一些实验如果能找到相应的结核杆菌，这样就能够明确诊断结核性脑膜炎，之后的用药会时间比较长。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-25 1636次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌，它的临床表现一般起病比较隐匿，慢性病程，可以缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状，比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状，还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高，颅内高压比较明显，则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外，还可能出现脑实质的损害，比如，淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪，可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外，还可以导致脑神经的损害，出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8062次

• 结核性脑膜炎是什么
  脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，结核性脑炎经过抗结核治疗和对症处理，应该可以痊愈的。不规则治疗导致治疗失败、耐药和停药复发的可能增加，复治则更为困难，一定要完成整个疗程。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1602次

• 什么是结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎指的是由结核分枝杆菌感染所引起的中枢神经系统感染性疾病，结核分枝杆菌可以造成中枢神经系统的感染，出现脑膜炎症，临床以脑炎为主要临床表现，可以出现发热，头痛，恶心，呕吐以及一些神经体征等，需要及时的进行抗结核治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-06 2001次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎吃什么
  如果患者存在结核性脑膜炎，这些患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要患者没有糖尿病，没有胃溃疡和出血，没有食管胃底静脉曲张等禁忌证，像一般的苹果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴莲，西瓜，奇异果等水果都可以吃。患者还要多吃富含纤维素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麦菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者还要多吃富含优
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 339次