结核性脑膜炎首选药是什么

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医生主讲实录

结核性脑膜炎由于发病以及死亡率均是很高,而且会出现比较明显的后遗症情况,像脑积水、癫痫和认知障碍等等,所以要进行早期的治疗,这是非常重要的,初期治疗首选的药物包括四种,异烟肼每天300毫克,利福平每天600毫克,吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤,乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤,一般都需要顿服,这四种药物一般都需要选择性的服用。

若有严重的病例,包括像有意识水平下降,这种神经功能缺损比较明显,甚至有多个颅神经发生麻痹,像枕神经或者是舌下神经等等,可以同时加用一些地塞米松,会抑制炎症的反应和脑损伤的进一步加重,这四种药物通常可能应用的时间都是比较长的,有的人要用到四个月到八个月左右,在蛋白提取结核菌素,相应的一些实验如果能找到相应的结核杆菌,这样就能够明确诊断结核性脑膜炎,之后的用药会时间比较长。

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