问肺栓塞低氧血症是怎么回事
病情描述:
肺栓塞低氧血症是怎么回事
答医生回答
病情分析:
肺栓塞部位的肺血流减少,肺泡无效腔量增大,肺内血流重新分布,通气血流比例失调,右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放,产生心内分流为右向左,神经体液因素可引起支气管痉挛,毛细血管通透性增高,间质和肺泡内液体增多或出血,栓塞部位肺泡表面活性物质分泌减少,肺泡萎陷,呼吸面积减少,顺应性下降,肺体积缩小并可出现肺不张,如累及胸膜,则可出现胸腔积液,以上因素导致呼吸功能不全,出现低氧血症,代偿性过度通气或相对低肺泡通气。
意见建议:
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高尿酸血症是怎么回事高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹尿酸水平,男性高于420微摩尔每升,女性高于360微摩尔每升,即称为高尿酸血症。高尿酸血症是因为体内尿酸生成过多,或排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。无症状高尿酸血症是指患者仅有高尿酸血症的数值,而没有关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。治疗高尿酸血症分为:一、改善生活方式;二、碱化尿液;三、避免使用使血尿酸升高的药物;四、降尿酸药物治疗;五、积极治疗与血尿酸相关的代谢性因素,如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖、吸烟。预防高尿酸血症要做到:一、避免剧烈运动或损伤;二、限制高嘌呤饮食,包括动物内脏、海鲜、黄豆、紫菜等;三、禁酒;四、控制体重;五、多饮水;六、长期碱化尿液。01:53
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低氧低碳酸血症肺栓塞肺栓塞患者,由于通气血流比例失调和过度的通气,可出现低氧低碳酸血症。除了上述检查异常外,患者还可出现血浆D-二聚体的升高。D-二聚体的升高也可以由其他疾病导致:心衰、感染、风湿等相关疾病。D-二聚体阴性有排除肺栓塞的临床价值,而阳性无确诊的意义。下肢静脉彩超,有时会提示血栓形成的改变,心脏彩超,有时会出现右心房右心室扩大。但上述异常均不能确诊肺栓塞。如想确诊肺栓塞,需要进一步完善和数扫描,肺动脉的CTA,磁共振肺动脉造影,肺动脉血管造影等相关临床检查,以明确诊断。语音时长 01:10”
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肺栓塞出现低氧血症肺栓塞患者大部分是由于栓子脱落引起的,主要是由于深静脉血栓脱落栓塞肺动脉引起的一系列临床表现,如患胸闷,呼吸困难等,肺栓塞一旦引起呼吸困难,如果不能及时得给予氧吸入,就会引起低氧血症,由于肺栓塞后引起的生理死腔增加,通气效率降低,由于急性肺栓塞可以刺激通气增加呼吸频率和每分钟通气量,通常抵消了生理死腔的增加,导致二氧化碳分压不升高,甚至降低。肺通气过度或者是低氧血症无关,甚至不能有吸氧消除其机理尚不清楚,推测与血管栓塞区域肺实质的反射有关,如果是二氧化碳分压降低,但神经肌肉疾病,胸膜刺激疼痛还有肺栓塞严重者不能相应增加通气代偿,增加的生理死腔时可以出现二氧化碳潴留,急性肺栓塞常见的氧分压降低,通常也是由空气比上血流比值降低而引起的进一步加重而引起的低氧血症的症状。语音时长 2:03”
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肺栓塞是怎么回事病情分析:肺栓塞就是肺部血管堵塞,大部分是由静脉血栓或者是盆腔静脉血栓治疗,不及时血栓脱落通过血液的流通进入肺部动脉导致的肺栓塞。意见建议:肺栓塞是比较严重的疾病,有时会出现咳嗽,胸闷,一定要及时的抗凝溶栓治疗。轻度的肺栓塞经过治疗可以恢复正常,但是大面积的肺栓塞会有生命危险。
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肺栓塞怎么回事病情分析:肺栓塞就是由于体循环内的栓子脱落导致的肺动脉或者是肺动脉分支的堵塞而引起的疾病,比较常见的栓子的来源是下肢深静脉的血栓。意见建议:由于引起肺栓塞常见的栓子是下肢深静脉的血栓,所以在预防方面主要是预防下肢深静脉血栓形成。平常要注意多活动下肢,避免长时间制动。
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肺栓塞为什么低氧血症肺栓塞的患者出现了低氧血症,主要原因是肺的通气血流比例失调,而出现了低氧血症。除了出现低氧血症外,患者还会出现第二聚体明显的升高,下肢静脉彩超有时可见血栓的形成,心脏彩超有时可出现右心房、右心室的扩大。如果患者有肺栓塞的高危因素,同时出现了突然发作的胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥、休克等临床表现时,而且
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