问乳糜胸如何治疗
病情描述:
乳糜胸如何治疗
答医生回答
病情分析:
乳糜胸首先需要进食。禁止肠内营养,给予静脉营养支持。其次持续泵入生长抑素,来抑制消化液的分泌。同时给予胸腔闭式引流术引流胸腔积液。如果胸腔积液每天持续引流一千毫升以上,且持续时间3到5天以上,则需要通过胸腔镜手术,结扎胸导管。
意见建议:
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乳糜胸与假性乳糜胸如何鉴别?假性乳糜胸也为乳状、浑浊样液体,原因为胆固醇或磷脂酰胆碱球蛋白复合物的水平升高,常发生于慢性感染之后,有胸膜增厚或钙化。假性乳糜胸可见于结核病、类风湿性关节炎、糖尿病及恶性肿瘤,胸液中胆固醇及三酰甘油水平有助于区分乳糜性瘘道与其他原因的胸膜腔积液。大部分乳糜性积液,胆固醇与三酰甘油的比值大于1。三酰甘油水平超过1100mg/L提示有99%的可能为乳糜。如果少于500mg/L,则乳糜的可能性小于5%。中间值需要通过脂蛋白分析确定乳糜积液中的乳糜微粒。进一步明确诊断,可在患者摄入高脂饮食后观察引流胸腔积液的变化而确定。语音时长 1:23”
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