问如何护理急性血源性骨髓炎的病人

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4916次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8552次

• 如何护理急性血源性骨髓炎的病人
  患者出现了急性血源性骨髓炎，一般要及时的进行相关的治疗。在护理过程中，首先要对患者的全身进行护理，比如患者出现了发热的时候，可以进行物理降温，或者是药物降温，同时对患者的肢体应该抬高，可以使用支具进行固定，避免出现病理性骨折。护理过程中应该要观察患者的末梢血运，同时要进行伤口的换药，出现了渗液比较多，要及时的更换敷料。同时对患者要进行心理的疏导，在护理过程中要鼓励患者要有信心，同时要告诉患者，要多吃一些含蛋白以及维生素较多的食物，提高机体抵抗能力。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-09 1355次

• 急性血源性骨髓炎病人的护理
  由于急性血源性骨髓炎的患者病程一般比较长，有可能治疗效果不好，所以我们要做好护理。在引起全身症状的时候我们需要观察患者的体温、脉搏、血压等，如果体温超过了39度，可以给予物理降温或者是药物降温。在降温的同时需要多补液，需要避免一些感染性休克的出现，还需要注意患者的患肢肿胀的情况，要经常观察患者的末梢循环的情况，注意患肢的颜色、温度和知觉的变化。还需要加强营养，要鼓励患者进食富有营养而且容易消化的食物，一般来说可以给予流食或者是半流食，可以增强机体的抵抗力。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 2254次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指邻近的感染病灶、创伤以及手术切口的化脓性细菌，经血液循环播散至骨骼，所引起的骨骼炎症。症状持续时间一般不超过两周，在5岁以下的儿童尤为常见，也被称为急性骨髓炎。意见建议：急性血源性骨髓炎多为血行播散感染引起的，应使用敏感抗生素如头孢类的头孢甲肟、头孢噻肟或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，积极防治上呼吸道感染，及预防治疗败血症，积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-27 1102次

• 急性血源性化脓性骨髓炎的术前护理
  ​一，维持正常体温，卧床休息，病人高热期间应卧床休息以保护患肢和减少消耗，病人发热体温较高时可用冰袋酒精擦浴，冷水灌肠等措施进行物理降温，以防高热惊厥的发生。控制感染，配合医师尽快明确致病菌，及时抽取血培养行局部脓肿分层穿刺，及时送检标本，根据医嘱应用抗生素以控制感染和发热。用药时应注意合理安排用药
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 82次

• 急性血源性骨髓炎的护理要点是什么
  尤其是有全身中毒症状，如寒战，脉快，头痛等，要注意观察体温，脉搏，血压等病情变化。有高热休克者，给予氧气的吸入，激素治疗和人工冬眠，有昏迷者，应专人护理，体温高于39.5摄氏度者需要给予物理降温，用冰敷或者用酒精擦浴。如用药物降温时，可以大量去除，要注意是否出现虚脱，同时应及时擦洗，以及更换清洁干燥
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 90次