问Ⅱ型呼吸衰竭治得好吗
病情描述:
Ⅱ型呼吸衰竭治得好吗
答医生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭,治疗上的难度是比较大的,因为患者的肺功能下降严重而引起的一系列症状,在治疗上以提高肺功能为主要治疗方法。
意见建议:
二型呼吸衰竭是呼吸系统比较严重性的疾病。想要治愈会有一定的难度,而且有一些患者还会并发其他的一些并发症。在呼吸衰竭的治疗上,主要方法就是提高患者的肺功能。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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呼吸衰竭治得好吗对于一些呼吸衰竭,如针对病因及时治疗症状可以得到有效控制,在临床中对于呼吸衰竭其治疗主要是加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅,纠正缺氧和改善通气等,并针对引起呼吸衰竭的病因和诱发因素,采取不同的治疗措施,并注意加强一般支持治疗和对一些重要脏器功能监测与支持对症处理。在临床中,对于一些急性呼吸衰竭经过治疗后往往可以得到较好的预后效果,而对于一些呼吸衰竭转为慢性呼吸衰竭,如慢阻肺,支气管哮喘,或者是一些神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭,在临床中往往预后比较差,病情容易反复。语音时长 01:10”
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重的障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧并伴有二氧化碳潴留,引起了一系列的生理功能或代谢紊乱的临床综合征。根据血气改变将呼吸衰竭分为两型。一型呼吸衰竭又称低氧血症型,可给予高浓度的氧疗,以纠正缺氧。二型呼吸衰竭又称为高碳酸血症,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此型病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢失去了刺激作用。因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若给予吸氧高浓度,纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感应器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅变慢甚至停止。语音时长 1:46”
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