问已经形成的脑血栓可以溶解吗
病情描述:
已经形成的脑血栓可以溶解吗
答医生回答
病情分析:
已经形成的脑血栓是可以用特殊药物溶解的,但是血栓溶解后脑组织并不一定能存活。大脑细胞就像是种在田里的禾苗,如果灌溉的水渠被淤泥堵塞了,只要禾苗还没有干旱而死,疏通水渠,禾苗可以活过来。但是缺水太久,禾苗已经死了,就算清除了淤泥灌溉谁,也不会让禾苗活过来。脑细胞是同样的道理。
意见建议:
在发生脑血栓也就是脑梗死后,治疗的时间非常重要,越早越好。在4.5小时以内可以使用阿替普酶溶栓治疗,使缺血的脑组织得到血液的重新灌注,尽量减少脑血栓后的后遗症。
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脑血栓形成的原因?脑血栓形成的原因,是一个非常复杂的过程。首先,一部分是青年人,绝大部分是中老年人,他们有血管硬化、发育的畸形和基础性病,基础性病就是高血压、糖尿病、高血脂这些疾病,损害血管造成了血流里边的血球、血小板、蛋白质等等成分的变化,形成了栓子。这个栓子在血管里边阻塞了血流,造成了缺血性的损害,脑细胞功能的丧失,引起了一系列的临床上的症状,就是我们说的脑血栓形成,造成的急性的脑血管病叫中风或者叫猝中。01:21
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脑血栓形成最常见部位主要常见的部位还是神经组织,特别是我们大脑中动脉供血范围之内。那么大脑中动脉供血范围之内引起的血栓,常见的症状还是偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,这种偏身大部分是病灶对侧病变所引起的。另外大脑前动脉还有大脑后动脉也是脑血栓好发的部位,大脑前动脉病变可能会引起一些额叶的病变,包括一些大小便功能的异常,一些语言功能的异常,一些人格的改变。如果引起后循环的病变,也就是椎基底动脉系统病变部位,引起的脑血栓常常会出现头晕、复视、吞咽困难、共济失调、交叉性感觉运动障碍等等。01:17
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已经形成的脑血栓可以溶解吗在临床上,已经形成脑血栓是否可以用药物来溶解,要看看患者脑血栓形成有多长时间,比如,患者脑血栓形成在4.5个小时之内,一般是可以行阿替普酶溶栓治疗。经过阿替普酶溶栓治疗之后,部分血栓是可以溶解,这样就可以大大减少患者后遗症的情况,或者在一定程度上阻止脑血栓病情的进展。但是如果患者超过4.5个小时,就不能够阿替普酶溶栓治疗。如果发病在4.5个小时到6个小时之间,患者还可以行尿激酶治疗,经过尿激酶治疗之后,有部分血栓也是可以被溶解的,但是如果超过6个小时,像后面这种情况的脑血栓,是没有办法溶解。语音时长 01:14”
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什么可以溶解脑血栓一般称为溶栓药。临床上常用的溶栓药主要包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于超急性期的患者,比如发病六小时以内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢。能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,防止并发症以及后遗症和减少死亡率。对于脑梗塞的患者如果发病四到五小时以内,一般应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。如果发病时间大于四到五小时,在六小时以内时,一般可给尿激酶进行溶栓治疗。溶栓治疗主要适用于患者的年龄在18到80岁,同时患者的神经功能缺损症状和体征比较重。持续时间超过一小时,颅脑ct排除颅内出血,而且无禁忌症的情况下可以应用。语音时长 1:16”
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什么可以溶解脑血栓溶解脑血栓的药物常用的有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶溶栓要求最好在发病三小时之内用药,一般最长不超过4.5小时。在国内尿激酶可以在脑梗死发病六小时之内进行溶栓治疗。二者都需要严格的筛选溶栓适应症,这样才能减少溶栓所带来的副作用,主要是出血副作用。在条件好的医院,可以通过多种影像学检查来判断超出这些时间范围的患者是否可以进行溶栓治疗。但是要注意溶栓治疗越早越好,错过最佳时机,脑细胞死亡的就多,那么也就减弱或失去了治疗作用。所以脑梗死发病之后要以最快的速度送到医院。
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脑血栓能溶解吗病情分析:脑血栓在急性期的时候是可以进行静脉溶栓治疗,选择rtpa来进行静脉溶栓,可以迅速改善患者的症状。除了静脉溶栓以外,还可以选择介入手术取栓治疗,这些都能迅速的改善患者症状。除了这些以外,还可以口服抗血小板凝聚、活血化瘀、改善循环、稳定斑块的药物,改善患者症状。意见建议:建议患者饮食上清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,适当锻炼就控制好血压、血脂、血糖,规律作息不熬夜。
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已经形成的脑血栓可以溶解吗在临床上,已经形成脑血栓是否可以用药物来溶解,要看看患者脑血栓形成有多长时间,比如,患者脑血栓形成在4.5个小时之内,一般是可以行阿替普酶溶栓治疗。经过阿替普酶溶栓治疗之后,部分血栓是可以溶解,这样就可以大大减少患者后遗症的情况,或者在一定程度上阻止脑血栓病情的进展。但是如果患者超过4.5个小时,就
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脑血栓形成的治疗脑血栓形成是脑梗死常见的一种类型,其最主要的病因是动脉粥样硬化。多发于中年以上高血压以及动脉硬化的患者,且一般在静息状态下发病。因为本病起病非常急,因此治疗应该争分夺秒,尽量在发病之后立即送医,挽救缺血组织。最主要的治疗措施是降压、超早期溶栓以及抗凝治疗。