问三叉神经痛手术治疗
病情描述:
三叉神经痛手术治疗
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛目前还有另一大类的肿瘤治疗手段就是颈后路微血管减压术,这个手术是在人的耳朵后方乳突的后侧打一个不到一块钱硬币大小的一个洞,然后把人的一些脑组织拨开之后去探查三叉神经快出颅的地方到底有没有血管去压迫这个神经,如果发现有,那我们垫上一块特制的海绵来把神经和血管隔开,这样很多患者三叉神经痛就得以缓解。
意见建议:
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。01:26
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三叉神经痛手术步骤三叉神经痛手术步骤,关于这种情况,首先要开颅,是一个步骤;第二要解剖三叉神经,是一个步骤;第三就是将三叉神经与血管解剖开以后,放置Teflon片,使血管与三叉神经隔绝开;最后是关颅。当然最主要的步骤是解剖三叉神经,三叉神经与血管的关系的时候,很重要。首先找到责任血管,将责任血管解剖开,将责任血管与三叉神经解剖开以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是开颅。这种要求无菌原则非常好,不能感染,一旦感染,也是给病人带来不必要的麻烦,以及痛苦。01:29
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手术治疗三叉神经痛手术治疗用于继发性三叉神经痛药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛。主要方法有,三叉神经半月节分蘖术,半月神经节后根热频术,三叉神经感觉根切断术,三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法。但目前公认的疗效最为理想是三叉神经微血管减压术,其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶,预后情况,温控热凝射频疗法效果明显,缓解或解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼,且复发率相对较低。治疗原则,药物、开颅,微血管减压术,感觉神经根切断术等。治疗方针,控制症状减少复发,饮食调理宜吃绿豆丝瓜黄瓜苦瓜绿茶等清热解毒的食物。可多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充足够的维生素,避免辣椒烟酒等刺激性食物。语音时长 1:46”
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三叉神经痛手术治疗1.周围支撕脱术撕脱眶上、眶下或下牙槽神经。2.颞部硬膜外三叉神经感觉根切断术(Frazier手术)颞瓣硬膜外入路,切断后根外2/3纤维。3.颞部硬膜内三叉神经感觉根切断术颞瓣硬膜内进入,切开半月节表面硬膜及固有膜,切断感觉根外2/3。4.三叉神经感觉根减压术颞下硬膜外入路,打开Mekel氏囊,夹闭岩上窦,使半月节及感觉根充分减压。5.小切口三叉神经根血管减压术耳后直切口,牵开小脑,显露并分离三叉神经根表面之血管,将压迫之血管移开或于血管、神经间隔置自体或人造膜片。6.经后颅凹旁正中入路牵开小脑半球,暴露并切断感觉根外3/4。语音时长 1:38”
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三叉神经痛手术多久病情分析:三叉神经疼痛手术的时间,这个一定要根据具体的情况进行具体的对待,这个每一个手术根据具体的情况都是不同的。意见建议:如果是因为肿瘤的因素造成的三叉神经疼痛的发生,这个时候的手术大约会需要4~5个小时左右,如果是因为血管的因素造成的三叉神经疼痛,那么这个手术大约会需要2~3个小时。
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三叉神经痛怎么手术治疗三叉神经痛的手术,有微血管减压术,治疗三叉神经痛的方法是,通过开颅手术找到三叉神经根,隔离开脑血管对神经的压迫,有风险,对手术医师的经验要求也十分高。同时也常见不到有压迫神经的血管,只好部分切断神经根,以免手术后疗效不佳,因此容易产生手术后面部麻木、面瘫等并发症。
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手术治疗三叉神经痛疼痛科的射频热凝术是目前推荐的手术方法,因为诱发三叉神经痛原因很多种,所以每个人治疗方案也是不同的。每种处理方法各有利弊。大多数方法无效的原因是它不用于治疗原因,症状的治疗不是治愈方法。因此,复发率高,难以治愈。由于三叉神经痛的病因和病理尚不清楚,中医认为这是由于“风寒湿热”。治疗的目的是缓解疼痛。
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三叉神经痛手术多久普通的三叉神经痛患者手术的时间大概在1-2个小时左右,相对来说目前大部分患者建议实施微血管减压手术,手术操作时间相对较短,并且手术效果较好。经过积极的手术治疗能够有效的帮患者消除产生三叉神经痛的根源,导致三叉神经核高度兴奋性逐渐消失从而达到理想的治疗目的。手术时间多数在1-2个小时左右,与术者的手术