问诊断早期肺心病的方法有哪些

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• 冠心病的诊断方法有哪些

  冠心病的诊断方法，首先说金标准，也就是最准确的，还是做冠状动脉造影。冠状动脉造影，一般需要住院做，因为它是一个微创的小手术，需要住院做，它的优点是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有没有狭窄，有没有斑块，有没有阻塞等等。但是它的缺点，一个是它是一个微创的，另外需要住院，费用比较高。那么可以取代它的，就是在门诊做一个冠脉CTA，也就是说冠脉CT血管成像，是在经过外周打显影剂，到冠状动脉来看一下，冠状动脉有没有狭窄，或者是有没有阻塞，它的优点就是比较便捷，在门诊就可以做，费用比冠脉造影要少了好多。但缺点是它准确率是90%，有一部分病变是看不清楚的，而且如果需要做冠脉造影，就说从CTA的结果判断，有重度的狭窄，需要做冠脉造影的话，我们还是需要再住院，再做一次冠脉造影，并做手术的。冠脉造影的优点，刚才忘说一点，就是假如需要放支架，我们可以造影和支架，一次性解决，有没有其他的诊断冠心病的方式，其他的还有，就是说有一个检查叫活动平板运动试验，主要是适合于，腿脚比较好的年轻人，类似于跑步机，我们让他在上面去，快走到慢跑，同时监测着心电图，看有没有心肌缺血的表现，也可以间接地推测，有没有冠心病，这个检查主要是一个排查性的。如果他是阴性的，结果是阴性的，一般认为没有冠心病，阳性的需要做进一步的检查来确诊，当然如果这些检查都做不了的老年人，也可以背一个24小时的动态心电图，通过24小时动态心电图的监测，看看有没有ITT的改变，这种缺血性改变来间接地推测，有没有心肌缺血或者冠心病。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-16 11230次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

  03:36
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12945次

• 诊断早期肺心病
  肺心病是由支气管、肺、胸廓和肺动脉血管，慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚扩大，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病，主要是由肺动脉主干或及其分支突然栓塞，肺循环大部分受阻，以致肺动脉压急剧增高，急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病，按其功能的代偿期与失代偿期进行分数。诊断早期肺心病，主要临床表现是有慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显的肺气肿症，听诊呼吸减弱，偶有干湿性啰音、下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区可以出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示右心肥厚扩大，部分患者因肺气肿时胸膜腔内压增高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉怒张充盈。
  语音时长 1:59”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-01 1460次

• 早期肺心病的诊断依据
  早期肺心病的诊断，因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗；还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影较正常的粗大，右下肺动脉扩张，肺动脉段突出，右心室增大。第三，心电图检查：主要表现为右心房，右心室增大的表现:可见肺型P波，电轴右偏，右束支传导阻滞及低电压等。第四，心脏彩超检查：可表现为右心室内径增大，右心室流出道内径增宽。第五，血气分析：如果是为慢性阻塞性肺疾病出现呼吸衰竭时，可表现为低氧血症，伴或不伴高碳酸血症。第六，右心导管检查：有助于肺心病的早期诊断。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的变化。
  语音时长 01:35”
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-08-18 2144次

• 肺心病的鉴别诊断方法有哪些
  慢性肺源性心脏病需与冠状动脉粥样硬化性心脏病，即所谓的冠心病相鉴别。慢性肺心病与冠心病，多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现，若有左心衰竭者发作时，原发性高血压，高脂血症，糖尿病史则更有助鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1802次

• 肺心病的护理诊断方法有哪些
  慢性肺源性心脏病是指由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室肥厚或扩张，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病患者居住环境应安静适宜，阳光充足，空气流通，应食用富含蛋白质和维生素的食物，避免上火辛辣刺激性饮食，嘱患者长期低流量吸氧。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1603次

• 早期肺心病的诊断依据
  早期肺心病的诊断，因为早期肺心病无明显症状，它的诊断主要依靠一些辅助检查来判断：第一，血液检查：缺氧的肺心病患者外周血红细胞计数和血红蛋白可以增高，血细胞比容、血液黏滞度可以增高。第二，胸片检查：如果是原发肺部疾病引起的，肺透亮度会增加，肺纹理增粗；还可见肺动脉高压和右心增大的表现，胸片上见肺血管影
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 347次

• 诊断慢性肺心病有哪些
  对于慢性肺心病的诊断主要是依靠以下几点:一，患者会有慢性支气管炎，肺气肿等疾病病史。二，根据患者的临床表现以及长期的慢性炎症经过逐渐导致患者出现有肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象。三，要结合肺心病患者的相关辅助检查，结合患者动脉血气分析结果，x线检查以及超声心动图和肺功能检测来进行综合诊断，一般对
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 92次