问怎么样产前诊断膈疝
病情描述:
怎么样产前诊断膈疝
答医生回答
病情分析:
一些疾病很类似超声的膈疝改变,比如某些先天性肺气道畸形,支气管源性囊肿,支气管封锁,隔离肺和膈膨升等,这些病的症状,治疗方法和预后与膈疝完全不同,应该尽可能明确诊断。首先,可以选择对先天性畸形更有经验的医院和超声医生,多做几次超声检查,超声检查的准确率和超声医生的专业经验关联是比较大的。
意见建议:
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胎儿食道闭锁的产前诊断和治疗胎儿食道闭锁的产前诊断,刚才也讲了,主要是超声诊断或者是核磁共振,那么其实超声诊断里头还有一个很重要的指标,就是看到食道的盲端,食道的这个闭锁的近端扩张的盲带,如果能看到这个的盲带也可以得到诊断由于食道闭锁病理类型比较多,所以通常的情况下需要对食道闭锁进行一个全面的分析和判断。那么它的治疗一般的原则上来说,它不需要宫内治疗,因为它在宫内是没有生命危险的,由于羊水过多会有一些部分会早产,所以需要对早产的这个进行一个管理。那么出生后的治疗主要是新生儿的治疗我们现在通过微创通过胸腔镜的治疗,这个治愈率可以达到98%以上,所以通常这个病只要出生后治疗就可以了。01:41
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膈疝的鉴别诊断膈疝最主要的一个鉴别诊断,一个就是病人通常来了,会说就是胸疼,会不会是有这种膈疝的问题。首先我们胸疼的病人,最主要的排除的,就是有没有心、肺疾患,一定要排除这个最主要的,内科疾病,不要干扰我们外科的治疗。还有一部分病人,拿着这个影像学的检查,说了我在当地检查考虑是膈疝,那么术前我们最主要的判断,是真正的膈疝,还是一个膈膨生。如果是一个就是单纯的,一个膈膨生,它是膈整个上抬,往胸腔上抬,病人没有明显的呼吸的,受压迫的这个症状,我们可以进行观察。因为它不是一个缺损,没有腹腔脏器疝入胸腔,受卡压的这种风险,我们可以就是观察。但是如果是真正的膈疝,它是明确的一个缺损环,那我们就应该及时的手术,进行修补。01:19
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怎么样产前诊断膈疝虽然产前超声,对先天性膈疝的准确率已经很高了,但是仍然存在鉴别诊断的问题。一些疾病很类似超声的膈疝改变,比如某些先天性肺气道畸形,支气管源性囊肿,支气管封锁,隔离肺和膈膨升等,这些病的症状,治疗方法和预后与膈疝完全不同,应该尽可能明确诊断。首先,可以选择对先天性畸形更有经验的医院和超声医生,多做几次超声检查,超声检查的准确率和超声医生的专业经验关联是比较大的。建议怀疑先天性膈疝的患儿,要做胎儿磁共振检查,可以准确的判断疝入的器官是什么,如肠道,肾脏和肝脏。语音时长 1:44”
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先天性膈疝的产前诊断1、对于先天性膈疝来说,在母亲怀孕二十周左右,膈疝就可以用超声进行诊断,此时父母会有更多的选择,人工流产还是继续妊娠。2、超声典型的特征是腹部脏器进入胸腔,并且产生压迫症状,超声测量胎儿的右肺与头的超声面积比是决定患儿愈后的最关键因素,在母亲怀孕24到26周时,此比值大于1.4预后较好,小于1.0属于高危患者,以及确诊时胎龄小于25周也被列为高危因素。3、b超检测出现困难时,超高速核磁共振可以准确测量胎儿的肺容积。4、在患儿病时应该完善其产前检查情况,诊断主要依靠b超,部分可采用核磁共振明确诊断,如果孕妇来院进行产前咨询,应该掌握先天性膈疝的产前诊断知识。语音时长 1:45”
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先天性膈疝产前诊断1、对于先天性膈疝来说,在母亲怀孕20周左右,膈疝就可以用超声进行诊断,此时父母会有更多的选择,人工流产还是继续妊娠。 2、超声典型的特征是腹部脏器进入胸腔,并且产生压迫症状,超声测量胎儿的右肺与头的超声面积比是决定患而愈后的最关键因素,在母亲怀孕24到26周时,此比值大于1.4预后较好,小于1.0属于高危患者,对于肝脏上有胸腔以及确诊时胎龄小于25周也被列为高危因素。 3、b超检测出现困难时,超高速核磁共振可以准确测量胎儿的肺容积。 4、在患儿病史应该完善其产前检查情况,诊断主要依靠b超,部分采用核磁共振明确诊断,如果孕妇来源进行产前咨询,应该掌握先天性膈疝的产前诊断知识。
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什么是产前诊断病情分析:产前诊断就是在胎儿出生前,在子宫里就对胚胎的发育状况进行检测、诊断,主要是对胎儿的先天性缺陷和遗传性疾病进行诊断,也包括产前筛查。意见建议:妊娠期的孕妇,建议有反复流产史、有过出生缺陷儿的病史、有家族遗传病以及家族高危因素等人群,要进行产前诊断,以排除胎儿的异常情况。如果检测出异常,应积极进行治疗和处理。对于不适合继续妊娠者,应酌情终止妊娠。
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产前诊断是检查什么产前诊断又称宫内诊断,通过产前诊断可以早期发现出生缺陷儿,给予恰当处理以降低出生缺陷儿发生率。
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产前诊断看什么科产前诊断看产科或专门的产前诊断门诊。产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是对可疑出生缺陷的胎儿在出生前应用各种检测手段,全面评估胎儿在宫内的发育状况。对先天性和遗传性疾病做出诊断,为胎儿宫内治疗及选择性流产提供依据。产前诊断的方法有超声,磁共振检查,绒毛穿刺取样,羊水穿刺等。产前诊断的疾病有染色体异常