问先天性膈疝产前诊断
病情描述:
先天性膈疝产前诊断
答医生回答
病情分析:
1、对于先天性膈疝来说,在母亲怀孕20周左右,膈疝就可以用超声进行诊断,此时父母会有更多的选择,人工流产还是继续妊娠。
2、超声典型的特征是腹部脏器进入胸腔,并且产生压迫症状,超声测量胎儿的右肺与头的超声面积比是决定患而愈后的最关键因素,在母亲怀孕24到26周时,此比值大于1.4预后较好,小于1.0属于高危患者,对于肝脏上有胸腔以及确诊时胎龄小于25周也被列为高危因素。
3、b超检测出现困难时,超高速核磁共振可以准确测量胎儿的肺容积。
4、在患儿病史应该完善其产前检查情况,诊断主要依靠b超,部分采用核磁共振明确诊断,如果孕妇来源进行产前咨询,应该掌握先天性膈疝的产前诊断知识。
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什么叫先天性膈疝其实先天性膈疝,是我们生活中比较常见的一种疾病。它主要就是在于孩子胚胎时期,还有就是胎儿时期发育过程中,可能出现这种膈肌发育的缺损。然后还有就是比如可能面临着,在形成过程中,食道裂孔发育的缺损,导致腹腔的内容物进入胸腔这种情况,就是所谓的膈疝。所以膈疝来说很容易理解,但是对于我们家属来说,一旦说考虑这方面疾病,需要到医院及时进行就诊,及时进行治疗。01:00
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先天性膈疝能治疗吗先天性膈疝,不管还是先天、后天,它是一个膈肌的一个这种缺损,咱们都可以通过这个手术的方法,进行一个纠正。然后就是通过现在肿瘤的方法,就是腹腔镜手术,对膈肌做一个修补,并采用一个补片假体局部加强,这样就避免术后复发。所以病人如果有这种先天性膈疝,还是应该及时的到这个,正规的大医院去就诊去手术治疗。01:00
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先天性膈疝的产前诊断1、对于先天性膈疝来说,在母亲怀孕二十周左右,膈疝就可以用超声进行诊断,此时父母会有更多的选择,人工流产还是继续妊娠。2、超声典型的特征是腹部脏器进入胸腔,并且产生压迫症状,超声测量胎儿的右肺与头的超声面积比是决定患儿愈后的最关键因素,在母亲怀孕24到26周时,此比值大于1.4预后较好,小于1.0属于高危患者,以及确诊时胎龄小于25周也被列为高危因素。3、b超检测出现困难时,超高速核磁共振可以准确测量胎儿的肺容积。4、在患儿病时应该完善其产前检查情况,诊断主要依靠b超,部分可采用核磁共振明确诊断,如果孕妇来院进行产前咨询,应该掌握先天性膈疝的产前诊断知识。语音时长 1:45”
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怎么样产前诊断膈疝虽然产前超声,对先天性膈疝的准确率已经很高了,但是仍然存在鉴别诊断的问题。一些疾病很类似超声的膈疝改变,比如某些先天性肺气道畸形,支气管源性囊肿,支气管封锁,隔离肺和膈膨升等,这些病的症状,治疗方法和预后与膈疝完全不同,应该尽可能明确诊断。首先,可以选择对先天性畸形更有经验的医院和超声医生,多做几次超声检查,超声检查的准确率和超声医生的专业经验关联是比较大的。建议怀疑先天性膈疝的患儿,要做胎儿磁共振检查,可以准确的判断疝入的器官是什么,如肠道,肾脏和肝脏。语音时长 1:44”
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先天性膈疝鉴别诊断此病鉴别诊断诊断首先需要考虑先天性囊性腺瘤样畸形,膈离肺,膈膨升,以及支气管源性囊肿等。 1、膈膨升的x透视或者动态超声,可以观察到反常运动的膜状膈肌,这一点与膈疝进行鉴别。 2、对于胸骨后疝多数没有症状,x线检查偶然发现,部分需要急诊手术。 3、肺部囊性病,胸片显示患侧肺囊性病变,引起肺不张,纵隔气管移位。 4、隔离肺,在胸片上表现为,密度增强而不均匀的阴影,边界清楚,胸部增强CT扫描和磁共振成像,可以清心显示,异常的供血动脉进入隔离正装区。 5、肺发育不良,一侧肺部发育,在胸片上见患侧胸腔密度均匀致密,其内缺乏充气的肺组织,以及支气管影和血管纹理的痕迹。心脏和纵隔结构均向换侧移位,对侧正常肺成不同程度的代偿性肺气肿,ct或者核磁,可以明确诊断。
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怎么样产前诊断膈疝一些疾病很类似超声的膈疝改变,比如某些先天性肺气道畸形,支气管源性囊肿,支气管封锁,隔离肺和膈膨升等,这些病的症状,治疗方法和预后与膈疝完全不同,应该尽可能明确诊断。首先,可以选择对先天性畸形更有经验的医院和超声医生,多做几次超声检查,超声检查的准确率和超声医生的专业经验关联是比较大的。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最为常见,在膈肌发育过程中,如胚胎时的裂隙未能完全闭合,而在横膈上遗留成为裂孔,即可形成疝,其临床症状取决于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。1、胸腹腔内的压力差和腹腔脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素均可促使腹腔脏器经膈肌
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先天性膈疝如何治疗先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以免麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除