问服用抗栓药物的急性脑梗塞患者是否能静脉溶栓治疗

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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3717次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4708次

• 服用抗栓药物的患者是否能静脉溶栓治疗
  如果患者服用的是抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氢氯吡格雷等，突然出现了急性脑梗塞，经过评估是可以进行静脉溶栓治疗的。虽然这会增加溶栓后出血的风险，但是国内国外的指南都建议可以进行溶栓治疗，需要同家属详细交待病情，权衡利弊。但是在静脉溶栓之后24小时之内是不能应用抗血小板聚集的药物。如果患者正在服用的是抗凝药物，比如华法林等，进行静脉溶栓治疗是要非常的慎重，一定要完善凝血常规的化验，如果凝血常规出现异常是不能进行静脉溶拴治疗的，出血风险是比较大的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-04 3535次

• 急性脑梗塞静脉溶栓药物使用
  在临床上，如果一个患者考虑患上了急性脑梗塞，建议他一定要在4.5个小时赶到医院。未在4.5个小时之内赶到医院，经头颅ct排查，如果没有出血的倾向，并且复查血液分析，没有血小板减少等情况，是可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗的。阿替普酶的使用是一般按照公斤体重来计算总量，比如每公斤体重一般是用0.9毫克的阿替普酶，这样计算出总量，然后前面的10%的量一般是在一分钟之内去静脉注射，剩下的药物是在一个小时内慢慢的泵入，静脉溶栓的药物就是这样使用的。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-19 4939次

• 哪些急性脑梗塞患者适合用静脉溶栓治疗
  病情分析：第一点，患者年龄18到80岁。第二点，发病时间在四个半小时以内。第三点，颅脑CT排除了出血，并且考虑患者不是大面积脑梗死。第四点，排除禁忌症。这些患者可以考虑静脉溶栓治疗。意见建议：建议脑梗死患者一定要尽快就诊，越早治疗是越能获益的，静脉溶栓治疗是有明显的循证医学证据的治疗方式，如果没有禁忌症，可以考虑进行这种治疗方案。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 601次

• 什么是急性脑梗塞的静脉溶栓治疗
  病情分析：脑梗塞的静脉治疗是指当急性脑梗死发生之后，在时间窗之内，而且患者没有相应的禁忌症的话，可以通过静脉来输入一定量的阿替普酶或者是尿激酶静脉溶栓药物，尽快的将堵塞血管的栓子溶解，恢复脑的血流再灌注。意见建议：建议发生了脑梗死越早治疗效果越好，因为静脉溶栓是有时间窗限制的，一般在6个小时之内，此外在平时患者更应该进行体育锻炼，增强自己的体质，并积极的控制饮食。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1002次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞患者是溶栓
  多数患者卒中发生在晨起，属于轻型卒中，以见到患者最后一次正常时间算作发病起始时间，静脉溶栓治疗急性脑梗塞的时间窗越早越好，标准时间窗为4.5个小时以内。首选阿替普酶进行静脉溶栓，发病四个半到六小时可以考虑尿激酶溶栓，但在欧美国家不推荐使用尿激酶进行溶栓，对于超过四个半小时的患者，推荐积极进行血管内治
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 106次