问重症肌无力眼睛能治吗
病情描述:
重症肌无力眼睛能治吗
答医生回答
病情分析:
患者假如出现了眼睑上抬无力,眼球运动障碍,通过积极应用药物进行治疗,比如口服溴吡斯的明、强的松、硫唑嘌呤等药物,患者眼部的症状会逐渐改善。
意见建议:
建议此类患者需要及时医治,还需要完善胸部CT检查以明确是否存在胸腺瘤,如果出现了胸腺瘤就需要进行手术切除治疗,患者平时要注意防寒保暖,避免感冒受凉。
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病,所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄,它表现是不一样的。那么重症肌无力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼,就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是,比方眼外肌受损伤,表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视,还有一个情况比方说我眼,我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌,它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫,晨轻暮重。就是早上起来的时候,你感觉到比较轻还可以,肌肉活动都没问题,晚上会加重。它是表现什么呢,就比方说早上起来睁眼睛睁得很大,当然经过一天劳累以后,晚上以后眼睛就睁不开了,这眼睛提不上去了。就是这个肌肉,它表现无力的状态。那么进一步的发展,它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后,这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了,感觉没有力量。但是这个病有一个特色,就是经过你休息以后,他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的,你连续性的时候它肌力就不再收缩了,这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展,就可以发展咱们全身性的改变,全身改变。比方咱们上肢力量不行,这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头,干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现,刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状,它进一步的发展,还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑,这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了,那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力,它也不是。我们知道在生活当中,如果你今天很疲劳了或者是休息不好,或者你强劳动以后,它也会出现肌无力在这里面,所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的,咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症,它的表现也会表现出肌无力,但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症,这个病我们可以有药物来控制它,这药就是叫万全力太利鲁唑片,它可以延缓侧索硬化疾病的发展,改善他的生存质量。03:25
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重症肌无力初期症状重症肌无力,是一个神经系统免疫性疾病,它的初期的表现,可以有肌肉的疲劳,肌肉的乏力,最后发展到无力,也可以有眼肌无力,眼睑下垂、遮盖角膜缘,影响视力等等,还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候,特别吃一些比较硬的时候,咀嚼肌无力,开始还是有力量,后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些,到了下午,疲劳感非常强,可以有疲劳、乏力,最后发展到无力,还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳,眼睑下垂、咀嚼困难,上午轻、下午重等等,都是重症肌无力的早期的表现。01:23
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眼睛重症肌无力眼睛重症肌无力主要包括成年性单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成年性单纯眼肌型重症肌无力,占成年型重症肌无力的15%-20%,该病病病变始终仅限于眼外肌,表现为上睑下垂和复视。儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%,大多数病例仅限于眼外肌麻痹、双眼睑下垂,可以交替出现,约1/4的病例可以自然缓解,仅有少数病例累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型,新生儿型和先天性重症肌无力。新生儿型重症肌无力是指女性患者所生的婴儿中约有10%因含有母体乙酰胆碱受体抗体,以及IgG经胎盘传递给胎儿导致肌无力。患婴表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低和动作减少。大多数患者经治疗一周至三个月内痊愈。先天性重症肌无力是指患者出生后短期内出现肌无力,可以是单纯的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌无力。该患者对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳,但是患者病情发展缓慢,可以长期存活,明确的家族史。语音时长 1:51”
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眼睛重症肌无力能治吗眼睛型重症肌无力症状一般是比较轻。患者会出现眼睑的下垂,眼睑的下垂一般是单侧的。眼睛常出现眼球活动异常,出现看东西重影等临床表现。眼肌型重症肌无力是可以进行治疗。治疗方案一般是选用胆碱酯酶抑制剂,可以增加突触间隙乙酰胆碱的含量,对于改善患者的症状是有明显的作用。另外,一般也需要应用糖皮质激素,从小剂量开始应用,逐渐加量,维持一段时间之后再逐步减量,一定要在神经内科医生的指导下进行治疗,很多患者经过治疗症状是能好转。但是需要注意的是,也有部分患者会向全身重症肌无力发展。语音时长 01:12”
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眼睛重症肌无力能治吗病情分析:眼肌型重症肌无力可以治疗。眼肌型重症肌无力可以首先选用胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明。疗效不佳可考虑联合应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗,如硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等,合并胸腺肿瘤的,可以考虑手术切除。眼肌型重症肌无力中10%~20%可自愈,20%~30%始终局限于眼外肌。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:眼肌型重症肌无力患者,应注意休息,避免疲劳,不熬夜。根据天气变化及时增减衣物,避免上呼吸道感染,保持心情愉快,避免精神打击。
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怎样治眼睛重症肌无力重症肌无力的治疗,主要是通过抗胆碱酯酶药物控制病情。同时在医生指导下,可以使用激素或者免疫抑制剂、血浆置换治疗。全身型多适于做胸腺切除,约80%无胸腺瘤的患者术后症状也可消失或缓解,症状严重患者一般不宜手术治疗,可增加死亡率。儿童或年龄大于65岁患者手术指征应个体化。尽管此手术较安全,但仍要慎重;眼肌型除非有胸腺瘤一般不适合手术,但有复视的眼肌型可考虑胸腺切除。胸腺切除术的疗效常在散月或数年后显现,故该疗法并非应急治疗。
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眼睛重症肌无力遗传吗眼肌型重症肌无力是没有明显的遗传倾向的。这种疾病与基因没有明显的关系,因此是不会遗传的。这是一种神经系统免疫疾病,在体内产生了乙酰胆碱受体的抗体,这些抗体会影响神经肌肉接头处神经冲动的传递功能,从而导致了临床表现。眼肌型重症肌无力是一种相对临床症状比较轻的类型。患者主要出现眼睑的下垂,出现眼球活动障
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重症肌无力眼睛会痛吗重症肌无力患者最常见的临床表现就是骨骼肌收缩无力。80%的患者会出现眼外肌的麻痹,患者常常表现为双睑对称的或者是不对称的下垂或者是复视(一个东西看成两个)。而眼睛疼的情况在重症肌无力患者较为少见。建议患者到正规医院的神经内科就诊,排除其他原因导致的眼睛的疼痛,眼睛疼痛更常见于一些痛性眼肌麻痹或者是眶