问老年高血压患者脉压差大如何选择用药

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• 老年高血压患者适合做哪些运动

  老年高血压的患者，他的运动方式其实没有太大的讲究，主要是看高血压是不是已经带来了，我们全身脏器的哪些损害，我们根据病人总的状态来评估。没有哪项运动对于老年人高血压，会是绝对安全的。我们一般主张老年人的运动方式，是根据他的身体状态，跟心理状态来进行选择的。做一些比较简单的、比较平缓的，对于心脏负荷量不是太大的一些运动。这个就是说适可而止，不宜过激、过猛的一些运动。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 1558次

• 脉压差大是什么原因

  脉压差大首先是由于动脉硬化引起来的，脉压差大的原因是由于动脉硬化，动脉壁的弹力减弱，收缩期大动脉弹性、膨胀能力减弱，导致收缩压的增高，舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足，导致舒张压的降低，故脉压差增大。第二、也见于甲亢患者，甲亢患者体内的甲状腺激素水平过高，甲状腺激素可以使心肌的收缩力增强，所以收缩压会升高，甲状腺激素会使血管扩张，所以舒张压会降低。所以甲亢患者会出现收缩压升高，舒张压降低，导致脉压增大。第三、严重的贫血的患者，机体为了发挥代偿作用，会出现血液循环加速的现象，这时心脏的博出量会增加，由于心脏在射血期的时候大量血液进入动脉血管，收缩压会显著升高。由于心脏在射血期的时候，大量血液进入动脉血管，收缩压升高明显，而在舒张期由于血流加快，所以收缩期血压增加不明显，这时收缩压增高明显，而舒张压增高不明显，就会出现脉压差大的现象。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-06-24 25133次

• 老年高血压患者脉压差大如何选择用药
  老年高血压患者脉压差大时，选择用药应谨慎，首先从小剂量开始，常选用的药物有钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂或β受体拮抗剂。老年高血压患者降压时多建议联合降压，一般使血压下降＜150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下，选择药物时如果患者伴有心率增快，可选择β受体拮抗剂联合钙通道阻滞剂。如果患者伴有冠心病，则建议选择血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，加二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 7329次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  老年高血压特点是由于收缩压高而脉压差大，而收缩压高和脉压差大都是动脉硬化导致血管弹性减退的结果，能够扩张血管的药物应该是首选的。钙离子拮抗剂有较强的扩血管作用，能够显著的降低收缩压，减少脉压差，用于老年性高血压病，不良反应比较少，因此比较适合老年高血压脉压差大患者应用。利尿剂也是老年高血压病人的一种有效选择，通过利尿的作用，减少血管内容量，减轻对血管的压力，弥补血管弹性减退的不足，与钙离子拮抗剂联合应用显示出良好的降压效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-15 11391次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  病情分析：老年高血压脉压差比较大，可以选择钙离子拮抗剂。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因为老年人以收缩压升高为主，舒张压不升高或者降低所导致了脉压差大。意见建议：不要喝浓茶以及咖啡等刺激性的饮料。因为浓茶和咖啡都可以引起血压的升高，每天盐的摄入量控制在6克以内，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的鸡蛋，鸭蛋等，保证好睡眠。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-29 1703次

• 老年高血压如何用药
  病情分析：指南上推荐对于65到79岁老年人，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，可以考虑使用药物治疗。当收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应当开始药物治疗。对于80岁以上的老年人患者，收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：可以考虑使用利尿剂，CCB作为初始药物，从小剂量开始使用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1302次

• 老年高血压脉压差大该如何选择用药？
  老年高血压特点是由于收缩压高而脉压差大，而收缩压高和脉压差大都是动脉硬化导致血管弹性减退的结果，能够扩张血管的药物应该是首选的。钙离子拮抗剂有较强的扩血管作用，能够显著的降低收缩压，减少脉压差，用于老年性高血压病，不良反应比较少，因此比较适合老年高血压脉压差大患者应用。利尿剂也是老年高血压病人的一种
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 206次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次