问胰腺癌黄疸厉害如何保守治疗

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• 胰腺癌如何退黄疸

  发生在胰头和胰颈附近的胰腺癌，它非常容易阻塞胆总管，导致胆汁没有办法，正常的进入到十二指肠，在胆道压力升高以后，胆汁会反流入血引起黄疸。当发生这种情况以后，首先要根据患者所处的一个肿瘤的分期，以及患者黄疸的情况进行一个评估。如果黄疸不是特别重，肿瘤又有手术切除的机会，首选的就是直接做手术切除肿瘤，胆道重建以后胆汁引流能够通畅进行，就可以有效的缓解黄疸。而对于那些没有机会做手术，或者是黄疸太高，没有办法直接做手术的患者可以采取通过胆道放管子引流的方式，把胆汁引流出来，减轻胆道压力，也能够有明显的减轻黄疸的作用。而对于晚期肿瘤，更多的是通过在肿瘤部位放支架的方式，这样也是能够缓解黄疸，能够起到一定的褪黄作用。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2019-09-27 4812次

• 胰腺癌黄疸危害

  胰腺癌疾病有着很多的特征表现，其中黄疸的症状是最为普遍的。黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状，黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，这是由于胆总管下端，受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关；晚期则由于，侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故。壶腹肿瘤所产生的黄疸，比较容易出现波动，胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸，是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性，虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生，可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人，也可以有皮肤瘙痒的症状。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 2727次

• 胰腺癌黄疸厉害如何保守治疗
  对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，由于胰头部位肿瘤进一步增大，会使患者胆管出现压迫，进一步引起患者肝内胆管扩张，肝内胆汁淤积的情况发生。此时会出现患者肝功能当中总胆红素以及直接胆红素的升高。患者具体表现为无痛性的皮肤巩膜黄染，此时建议患者积极的考虑进一步的予以外科手术。如果不能行外科手术，患者可以考虑积极的做ERCP，并且在ERCP下放置胆道的支架进行进一步的内引流，对于患者胆红素的下降，具有积极的治疗意义。另外患者也可以考虑在超声引导下做肝内胆管胆汁的穿刺引流，这样对于患者梗阻性黄疸的治疗也具有积极的意义，但是由于过多的胆汁引流，会出现患者消化功能变差，以及胃肠功能紊乱的情况，所以对于此类患者来说，可以考虑将外引流出的胆汁进一步进行煮沸消毒，并且在冷却之后进行适当的饮用，这样对于患者胃肠功能的恢复具有积极的意义。
  语音时长 01:29”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-07 1277次

• 胰腺癌保守治疗
  对于胰腺癌患者的保守治疗来说，可以考虑进行化疗、放疗以及生物免疫治疗，首先对于胰腺癌早期的患者，如果经过临床诊断为早期或者中期可以进行外科手术，其首选的治疗方式是进行根治性的外科手术。对于部分患者可以考虑进行肿瘤局部的放射治疗或者是重离子治疗，尤其是重离子治疗对于胰腺恶性肿瘤的效果较好。另外对于部分患者，如果不能手术或者是不愿意手术，这种情况下可以考虑使用单抗靶向药物进行抗肿瘤治疗。在单抗靶向药物使用的过程当中，可以考虑联合化疗药物进行抗肿瘤治疗，在单抗靶向药物使用的过程当中以及化疗的过程当中，需要抽血及时的复查血常规以及肝肾功能。
  语音时长 01:14”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-12-14 2661次

• 胰腺癌如何退黄疸
  病情分析：在患有胰腺癌期间病人是会经常出现黄疸的症状的。大多数是由于胆汁逐渐的淤积到了胆管中导致的。期间病人可以通过做胆囊空肠吻合术来进行退黄疸的治疗，另外病人也可以用支架植入术来退黄疸。意见建议：建议病人一定不要拖延，要及时的进行手术治疗，然后多喝一些白开水防止炎症。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-01 1302次

• 胰腺癌如何介入治疗
  胰腺癌介入治疗原则：一，具备数字减影血管造影机。二必须严格掌握临床适应症。必须强调治疗的规范化和个体化。 介入治疗适应症：1、影像学检查估计不能手术切除的局部晚期胰腺癌。2、因内科原因失去手术机会的胰腺癌。3、胰腺癌伴肝脏转移。4、控制疼痛、出血等疾病相关症状。5、灌注化疗作为特殊形式的新辅助化疗。6、术后预防性灌注化疗或辅助化疗。7、梗阻性黄疸(引流术和内支架植入术)。 介入治疗操作规范：1、将导管分别选择性置入腹腔动脉、肠系膜上动脉行动脉造影。2、若未见肿瘤供血动脉，则根据肿瘤的部位、侵及范围及供血情况，确定靶血管，原则上胰头、胰颈部肿瘤，经胃十二指肠动脉灌注化疗；胰体尾部肿瘤，经腹腔动脉、肠系膜上动脉或脾动脉灌注化疗。3、如伴有肝转移，需同时行肝动脉灌注化疗和/或栓塞治疗。4、用药，通常采用铂类、阿霉素类、吉西他滨单药或联合应用。药物剂量，根据患者体表面积、肝肾功能、血常规等指标具体决定。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-16 2003次

• 胰腺癌多久出现黄疸
  对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，在患者胰腺恶性肿瘤发生半年到一年左右，多可出现无痛性的梗阻性黄疸。这多是由于患者胰腺部位的肿瘤进一步生长之后，致使患者胆总管被肿瘤压迫，而引起梗阻性的黄疸。此时会出现患者肝内胆管的扩张，以及进一步出现患者肝内胆汁的淤积，这种情况下，建议患者进一步的予以上腹部的增强CT扫描
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 145次

• 胰腺癌手术后黄疸
  胰腺癌术后出现黄疸，多数是由于在手术过程中损伤了十二指肠壶腹部，导致胆汁排出受阻而引起的黄疸，可以表现为皮肤粘膜黄染，皮肤瘙痒，伴有上腹不适、恶心呕吐，严重者可以出现发烧，可以完善上腹部核磁共振以及胆道造影检查，进一步明确诊断。必要时可行ERCP或者PTCD减黄手术，减轻黄疸的情况，这个时候同时需要
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 453次