问急性心肌梗塞时可有哪些体征

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• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5458次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是严重缺血的情况下，部分心肌的缺血性的坏死就称为心肌梗塞，也称为心肌梗死。首先是需要呼打120急救电话，尽快的转运到具备抢救急性心肌梗死的医院进行明确诊断和治疗。到达医院之后，治疗手段就是在尽短的时间内开通闭塞血管。目前来讲，开通闭塞血管的方法就是急诊的介入治疗，如果能够在心梗出现症状之后的12小时内开通血管是最好的，在三个小时以内，如果能够有机会开通血管对心肌的影响是最小的。在一些基层的地区不一定具备急诊介入治疗的条件，也可以进行药物的溶栓治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 6346次

• 急性心肌梗塞时可有哪些体征
  急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一，体检可以完全正常，但也可发现如下体征：(1)一般情况：急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦状态，有心源性休克者常呈卧位，面色苍白、口唇发绀、冷汗，有心衰者呈半卧位。(2)心率和血压：心率多增快，少数也可减慢。1/3～1/2病人发病早期窦性心动过速，这主要与疼痛、焦虑、心衰等有关。(3)心脏体征：①半数以上患者心脏浊音界轻度至中度扩大。②心尖部第一心音减弱，可出现第四心音或室性奔马律。③可出现不同程度的心脏杂音以及心包摩擦音。④可有各种心律失常。(4)胸部检查可听到肺部湿性罗音，有严重左心衰竭者可闻及弥漫性哮鸣音。右室梗塞时可以见到颈静脉怒张且伴有异常搏动。
  语音时长 1:22”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-31 2010次

• 急性心肌梗塞时可有哪些体征
  急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一，体检也可以完全正常，但可以发现如下症状：一、一般情况，急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦的状态，有心源性休克者常常面色苍白口唇发绀，冷汗有心衰则成半卧位。二、心率和血压，心率多增快少数可有减慢，三分之一到二分之一的病人发病早期有窦性心动过速，这主要与疼痛焦虑心衰等有关，除在发病早期血压可增高外，几乎所有的病人都有血压降低，过去有高血压的病人相当多的一部分病人未用降压药血压降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六个月血压又再度升高。一般来说下壁心梗一半以上是因为迷走神经兴奋增高，表现为伴有低血压或者是心动过缓，大约一半左右前壁心梗的病人因为交感神经过度兴奋可有轻度的高血压或者是心动过速。三、心脏体征，半数以上患者心脏浊音界轻度或者是中度扩大，新鲜不的一心音减弱可出现第四心音奔马律，出现不同程度的现象杂音以及心包摩擦音可有各种心律失常。四、胸部检查可以听到肺部湿啰音，有严重的左心衰竭可以闻见弥漫性哮鸣音，右室梗塞时可有颈静脉怒张且伴有异常波动。
  语音时长 1:57”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-09 2224次

• 急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
  进食后会导致体内的血脂增加，饱餐饮食会使血脂增加的程度更高。血脂增加会降低冠心病、心肌梗塞患者动脉粥样斑块的稳定性，有可能造成斑块破裂出血，导致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要饱餐。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-30 1202次

• 急性心肌梗塞严重吗
  急性心肌梗死的患者，如果不及时处理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常严重，一定要早发现早治疗，时间就是心肌时间就是生命。对他的预后他是以公司范围有关侧枝循环产生的情况以及治疗是否及时有关急性期住院，病死率过去一般为30%左右。死亡都发生在第一周内，尤其在数小时内发生严重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2701次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠状动脉堵塞或痉挛引起心肌严重缺氧缺血，导致心肌大片坏死的一种疾病，本病发病比较急，病情比较重，抢救不及时常可危及生命。本病在发达国家发病率很高，不发达国家发病率比较低，我国这些年，发病率明显升高，每年至少有50万新发患者，应该引起足够的重视。患者的冠状动脉大多数有明显的粥样硬化，在
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞治疗原则
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前区突然出现强烈和持续的压迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能缓解，往往伴随着不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表现。疼痛位于上腹部。少数患者颈部、下颌、咽部和牙齿疼痛。有些病人有恶心、呕吐和腹胀。严重症状包括低血压、心源性休克、脸色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安或冷漠。急性
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-14 2987次