问血栓闭塞性脉管炎如何治疗

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• 血栓闭塞性脉管炎

  血栓闭塞性脉管炎我们临床上叫做伯格病，它的主要的特点是什么呢？它是一种阶段性的、炎症性的、非动脉硬化闭塞性的、与吸烟密切相关的一类疾病。它主要累积到，就是我们平时能够看到的，累积到肢体的眼端，特别是肱动脉移远，或者下肢腘动脉移远，也就是说前臂或者是膝下的这样的小血管为主。它主要的特点是什么呢？一个是广泛的动脉的小的血栓形成，第二个就是内膜的这样的增生和斑块的形成，这些血栓型闭塞性脉管炎它的主要的临床特点是一个潮水般的疼痛，来得快，去得也快。还有就是下肢一个阶段性的缺血的表现，一般的治疗，血栓闭塞性脉管炎以止痛非载体内的药物，以及扩血管的药物为主，部分的患者可以应用部分的抗生素来治疗，另外，非常非常重要的一点，就是提醒大家，血栓闭塞性脉管炎的患者一定要戒烟。戒烟是治疗所有血栓闭塞性脉管炎治疗的最重要的一种方式。

  

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  田磊 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-08 4009次

• 血栓闭塞性脉管炎治疗

  血栓闭塞性脉管炎的特点是四肢中小动静脉炎症，多数情况下，动脉狭窄合并有血栓形成，其治疗的主要方法包括，对抗炎症、抗凝、溶栓、止痛治疗，对抗血管的狭窄，主要是扩张血液循环，对于一些扩张血管的药物，如前列地尔、罂粟碱，改善局部血液循环包括，输注右旋糖酐，扩张血管可以口服枸橼酸西地那非，对抗血栓包括抗凝和溶栓口服华法林，必要的时候可以给予输注尿激酶，便于溶解血管内的血栓，如果患者到中晚期，疼痛难忍的时候，可以给予止痛药物，必要的时候给予肌注杜冷丁或者吗啡止痛，因为患者到晚期的时候，疼痛难忍彻夜难眠，需要给予止痛药物缓解症状，改善生活质量，脉管炎治疗还要注意患者戒烟，要绝对的戒烟，不仅自己不抽烟，还要避免抽二手烟，注意保暖，但是不要用过热的水去烫脚，避免局部烫伤，注意保暖，注意局部避免损伤，因为寒冷不要去揉搓四肢，这样可能会加重局部皮肤，皮下组织的血管的损伤，总之戒烟、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性挤压，这样会有助于脉管炎的恢复。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-04-24 2103次

• 血栓闭塞性脉管炎
  血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管，主要是中小动脉以及静脉的一种慢性持续性进行性的血管严重病变，导致血栓形成是血管腔闭塞。这种情况发生病因至今不太清楚，考虑可能是跟有些因素有关系比如吸烟。血栓性闭塞性脉管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸烟的情况，因为烟中含有一些有害物质有可能会导致动脉发生硬化，导致闭塞性脉管炎的发生。再就是寒冷潮湿外伤这种情况可能会引起血管痉挛、血管内皮损伤导致血管炎的产生，感染、营养不良有可能会对血管产生损伤引起血栓闭塞性脉管炎。另外激素紊乱、遗传因素、血管神经调节障碍、自身免疫功能紊乱都有可能跟血栓性闭塞性脉管炎有关系。血栓闭塞性脉管炎会严重影响患者的生活质量，甚至有可能会导致局部的溃疡、坏死、继发感染等。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 4335次

• 血栓闭塞性脉管炎治疗
  血栓闭塞性脉管炎的处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。一般的处理有严格戒烟，防止受冷受潮以及外伤，但不应该使用热疗，以便组织需要量增加而加重症状疼痛。疼痛严重者可以应用止痛药，反之应该进行适度锻炼以促进侧支循环的建立，非手术治疗除了选用血小板聚集以及扩张血管药物、高压舱治疗外，可根据中医辩证的理论原则给予治疗。再一个治疗办法就是手术治疗，手术治的目的是重建动脉血流通道，增加肢体的血供，改善缺血引起的后果，在闭塞动脉的近端和远端仍有通畅的动脉时可实行旁路转流术。已有肢体远端缺血性溃疡或坏疽时应积极处理创面选用有效的抗生素治疗，组织已经发生不可逆坏死时应考虑不同平面的截肢术。
  语音时长 1:35”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2043次

• 血栓闭塞性脉管炎该如何预防
  病情分析：一般情况下血栓闭塞性脉管炎是可以通过严格戒烟来进行预防的，尤其是20岁到40岁左右的中青年男性，一定要及时的戒烟，然后养成良好的生活方式，不要出现久坐不动的情况。意见建议：建议患者如果通过手术的方式来进行治疗术后一定要多吃一些含有丰富蛋白质和维生素的食物，会对伤口的愈合有一定的帮助。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-08 702次

• 血栓闭塞性脉管炎怎么治疗
  病情分析：对于血栓闭塞性脉管炎这种疾病来说是可以应用抗凝，溶栓，扩血管和改善微循环的药物来进行治疗的。另外病人也可以采取腔内微创的手术方式来促进恢复。意见建议：建议患者如果早期就出现了一些间歇性的跛行等症状一定要积极的应用药物来对症治疗，然后在药物治疗的同时应该加强体育锻炼。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-08 901次

• 血栓闭塞性脉管炎原因
  血栓闭塞性脉管炎，目前认为该病是由于小动脉痉挛以及血栓形成造成的闭塞，导致局部缺血，半数伴有雷诺现象，男性比较多见，吸烟的更为显著，所以说吸烟与该病的发生有着密切的关系。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，好发于下肢，患肢往往出现皮肤苍白，发绀，有灼热以及刺痛感，病侧肢体下垂时，皮色变红，上举时变白，
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 354次

• 血栓闭塞性脉管炎的分期
  血栓闭塞性脉管炎在病理方面是分为三期：一，急性活动期，为急性全层血管炎症，有组织细胞，中性粒细胞，巨细胞的广泛浸润。内膜可以发现内皮细胞增生，伴有少量的淋巴细胞浸润，内膜弹力层完整，中层有纤维组织增生，毛细血管扩张，肌肉层完整，外层有广泛性的纤维细胞增生。血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞，可
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 211次