问血压吃药不降怎么办

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• 高血压吃药还高怎么办

  药物治疗是一个基线，如果你的高血压病到了高危组，或者极高危组，是一定要经过药物来处理，和干预治疗的。有的人说我吃了降压药，我血压怎么还不下来，一个原因是因为你吃的药物量和种类不够，用一种标准的药物降压，如果量也吃到足够还降不下来，你可以额外加第二种，甚至第三种药物。一般情况下，联合两到三种药物，都能够把血压控制住，但临床上确实存在一部分，叫难治性的高血压，就是您可能提到的，吃药也控制不住的高血压，我们叫难治性高血压。难治性高血压就是经过四种，或者四种以上的降压药的联合，依然不能把血压得到有效控制，叫难治性的高血压。难治性的高血压，往往是由继发因素导致的，或者我们讲的继发性高血压占一部分因素，那你就要重点去查一查，你有没有继发的因素，你有没有肾病性的高血压，你有没有原发醛固酮增多症，有没有嗜铬细胞瘤，有没有甲状腺异常，有没有其他原因引起的，高血压病的一些风险，必须严格的去排查你的高血压病。现在还有一种更新的，治疗难治性高血压的方法，叫去交感神经切除，我们通过射频消融的方法，来对动脉的交感神经进行，这种消融处理，来阻断交感神经的激活，起到一个降压的目的，而临床实验也得到了阳性的结果。如果您是难治性的高血压，确实吃了四种药物，还不能得到有效控制，我们有更有效的，通过介入治疗干预的方法，来控制高血压病。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 4405次

• 高血压怎么办

  得了高血压我们所要面临的问题就是，面临的治疗的目标就是降压，得了高血压就要把血压降下来，这就牵扯到高血压如何降压的问题。有两方面的措施需要来处理，首先是生活方式的改善，第一首先要限盐。限盐就是指的每天盐的数量，不能超过6克或者说是更低，要清淡饮食、高纤维素的饮食。因为盐吃得越多，水钠潴留也越多，就容易得高血压。除了饮食控制之外以后要多运动，要减脂减重。如果是一个体重非常大的病人，他的高血压就是很难控制，我们希望病人能把体重减下来，体重减下来的目的，肯定能达到少吃药，甚至不吃药的一个结果，所以控制饮食，加上体育运动的锻炼，是非常重要的。除此之外生活方式还包括开朗的生活方式，要保持心情愉悦，要一个充足的睡眠。不能说是每天都很紧张，晚上休息不好，一种烦躁的紧张的这种情绪，处在这种紧张的烦躁的情绪之中，如果这样的话，你的血压就是很难控制的，这个是高血压治疗的基础。传统上一般来说，如果说是你是猝发性的高血压，意思就是说你刚刚发现高血压，但血压又不是很高，那我们可以先做这种生活方式的改善，生活方式的改善观察三个月以后，如果三个月以后，血压还不能得到有效的控制，比如说让做三个月的生活方式的改善，你这三个月体重没有减下来，这三个月工作方式还是那样，还是非常紧张、非常焦虑，那你的血压肯定是下不来。那就要选择口服降压药物，口服降压药物现在包括：钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂还有α受体阻滞剂，不同的患者需要选择，根据自己的情况，选择不同的降压药物来进行治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 38015次

• 血压吃药不降怎么办
  血压用药以后没有下降可以采用以下措施：第一，增加降压药物的剂量，这种情况主要与因为降压药物剂量比较小有关，降压药物刚开始可以从小剂量开始，但是要根据血压的具体情况逐渐调整剂量，如果小剂量控制不好，通过增加剂量的方法就可以使血压恢复正常。第二，采用联合用药，也就是选择两种或者两种以上的降压药物联合使用，增加降压效果，这种情况一般适合重度高血压，单纯使用一种降压药物即使剂量达到最大仍然无法有效的控制血压，通过联合用药就可以使血压恢复正常。第三，养成良好的生活方式，包括低盐、低脂肪饮食，戒烟、限酒，这些措施对于高血压的治疗也有非常重要的作用。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-20 1185次

• 高血压吃药不降怎么办
  高血压吃药不降原因主要包括以下两个方面：第一是由于其他继发性高血压所引起的，例如肾动脉狭窄、主动脉狭窄，用药是没有效果的，主要是通过介入治疗或者是手术治疗就可以。还要去排除其他的一些继发性高血压，例如原发性细胞瘤等疾病需要手术来根治。第二个原因是降压药力度不够或者是没有联合用药，如果难治性高血压可以联用三种降压药，其中一种可以选择利尿剂。利尿剂对于难治性高血压效果比较好，可以加用寿比山，但是应该注意电解质的情况，避免发生电解质紊乱，例如低钾血症、低钠血症等。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 6574次

• 血压高吃药不降怎么办
  考虑有以下几点原因： 第一，忽视非药物治疗因素，高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关。食盐过多吸烟酗酒等都可引发血压升高。 第二，药物使用不当，剂量偏小或药物比较单一。 第三，肾损害会加重高血压。 第四，继发性高血压没有针对性治疗，需要治疗高血压的原发疾病。比如内分泌性的高血压，肾性高血压。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1901次

• 血压不降怎么办
  首先要做好药物降压，一般情况下都是建议首选长效的降压药物结合患者有没有其他的基础病种类上进行合理的选择。另外日常生活及饮食的调整，也可以起到一定的降压效果，在饮食方面要注意低盐低脂饮食，每天对盐的摄入量控制在三克以内.多吃新鲜蔬菜和水果，注意加强身体锻炼，保证好充足的睡眠。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1301次

• 春天血压升高,吃药不降
  春天血压升高吃药不降可能是因为药量不够、用药不对等原因导致，可以通过调整药物剂量、换用药物的方式改善。有一些患者春天血压升高服用药物以后血压不下降，可能是因为药量不够导致，当患者出现这种情况时需要及时到医院咨询专业医生降压药物的用法以及用量，调整药物用量以后能够改善患者血压升高的情况。有一些患者使用
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-06-17 92次

• 高血压一直不降怎么办
  高血压一直不降，首先要找出高血压，到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的高血压，比如肾脏疾病，尿毒症、肾血管狭窄、主动脉夹层、肾上腺肿瘤，需要找出原因，针对病因进行治疗，祛除基础疾病。如肾动脉狭窄，处理肾动脉，肾上腺肿瘤，就处理肾上腺肿瘤，尿毒症，就需要透析减少水量，可将血压降下来。另一部
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 118次