问高血压血钾高肾上腺瘤是恶性的吗

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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5365次

• 如何排除肾上腺高血压

  排查肾上腺性高血压首先要验血，看一看血当中的肾素-血管紧张素-醛固酮的水平，这就涉及到内分泌激素的问题。测肾素-血管紧张素-醛固酮的水平对于诊断或者排除有没有肾上腺性的高血压是非常重要的，查这个指标首先要排除药物的影响，在抽血前的两三周就要停用降压药物，因为很多降压药物对肾素-血管紧张素-醛固酮都有影响，如果不停药测出来就不准了。测出来这个指标如果有一些问题，可能还要做进一步的检查，比如肾上腺要做薄层CT的扫描，看看有没有腺瘤、增生等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-09 1700次

• 高血压血钾高肾上腺瘤是恶性的吗
  高血压，血钾高，肾上腺瘤即我们临床上最常见的为嗜铬细胞瘤，肿瘤多为良性，为可治愈的继发性高血压。切除肿瘤后，大多数病人可恢复正常。嗜铬细胞瘤它起源于肾上腺髓质交感神经节，或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压，和多个器官功能及代谢紊乱，约百分之十的为恶性肿瘤。嗜铬细胞瘤以二十到五十岁最多见，男女发病率无明显差异，其中位于肾上腺者占百分之八十到百分之九十，大多为一侧性，少数为双侧性，或一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存。
  语音时长 01:15”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-24 1581次

• 高血钾与高血压
  高血钾是指血清钾离子大于五，称为高钾血症，六到七为中度高钾血症，大于七为严重高钾血症，高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力，心律失常等，患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗的方案。高血压指体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压大于等于140毫米汞柱，输张压大于等于90毫米汞柱，可伴有心，脑，肾等器官的功能或者器质性损害的临床综合征，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，正常人的血压会随内外环境变化，在一定范围内波动，在整体人群，血压水平会随着年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，五十岁以后舒张压成下降趋势。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 6233次

• 恶性高血压是真正的血压高吗
  病情分析：恶性高血压是真正的血压增高，但往往同时还伴有并发症，比如引起急性冠脉综合症、急性脑血管病、急性肾损伤、眼底动脉病变等等。恶性高血压患者血压水平很高，需要尽早去医院就诊，通过静脉用药，把血压控制在合理的水平，如果存在并发症要积极治疗，保护心脑肾等脏器。意见建议：恶性高血压患者积极配合治疗，避免紧张焦虑的情绪，病情好转后一定要按照医生的要求规范服用降压药物，平时注意监测血压，低盐饮食，控制体重，戒烟限酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-20 401次

• 肾上腺囊肿没有高血压会是恶性的吗
  病情分析：患有肾上腺囊肿的患者，无论是否合并高血压，都属于良性疾病。这种疾病好发于30~50岁的中青年，通常无临床症状，个别患者会出现血压升高、头晕、头痛等症状。肾上腺囊肿没有传染性，如果囊肿比较大，有可能压迫肾脏，引起肾积水。意见建议：肾上腺囊肿的患者不能吸烟，不要饮酒，不要饮用浓茶和咖啡，避免外伤，保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-09 602次

• 伴有低血钾的高血压
  第一，最常见的是原发性醛固酮增多症，可以通过抽血检查高血压三项，醛固酮增高，查肾上腺ct肾上腺有结节或者是肿块，治疗可以使用保钾类的利尿药，螺内酯。第二，嗜铬细胞瘤，有些也会伴有低血钾，主要表现为发作性的血压升高，有些伴面部潮红，心悸或者是全身出汗，麻木等症状，80%以上嗜铬细胞瘤是位于肾上腺，也可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 156次

• 甲状腺瘤是恶性的
  甲状腺肿瘤分良性和恶性两类，良性的大多数都是甲状腺瘤，恶性的多数是癌，肉瘤很少见，那么甲状腺瘤是恶性的，就说明是甲状腺癌，甲状腺癌在临床上并不少见，约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%。甲状腺癌，从病理方面可以分为四种：第一、乳头状腺癌。第二、滤泡状腺癌。第三、未分化癌。第四、髓样癌。其中未分化癌发展很
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 161次