问脑脓肿如何分期
病情描述:
脑脓肿如何分期
答医生回答
病情分析:
脑脓肿根据病情的发展,一般分为三期,第1期主要是炎症反应期,也就是脑脓肿的早期,主要表现就是高热,头痛头晕,恶心,呕吐,第2期是脓肿形成期,随着炎症的发现,逐渐形成一个脓腔,第3期是包膜形成期,形成包膜将脓肿包裹。
意见建议:
在脑脓肿的早期也就是脓肿没有形成之前,可以考虑用一些容易通过血脑屏障的抗生素,对症支持治疗,一旦脓肿形成,保守治疗往往不能取得良好的效果,一般是需要通过手术进行处理的。
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脑脓肿患者手术后如何护理脑脓肿的患者,术后主要是取决于他的神经系统的恢复情况,来决定我们如何护理。如果病人做完手术之后,是神志清楚的、能够活动的,那还是鼓励他早期的下床活动,然后在抗炎的同时,进行积极的营养治疗。给病人吃的好一点,让他有一个比较好的抵抗力,同时防治各方面的并发症,还是要避免长期卧床的。如果病人非常的重,他的意识是昏迷的,当然通常是在住院,我们说病人可能会住在重症医疗科或ICU里,然后进行一个持续的治疗和护理,这方面就需要专业人员来进行护理了。当然这种病人的护理来说,就要防治各种由于病人非常重,引起的其他的并发症,比如说压疮,比如说肺部感染,比如说由于卧位引起的反流和误吸等等,其他的这些并发症。01:14
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如何早期发现是否有脑脓肿早期发现脑脓肿其实是不容易的,因为脑脓肿在早期的时候,症状可能并不明显,所以我们知道,有高危因素的病人,他们如果在拔牙以后,或者得了中耳炎以后,或者是得过牙源性的感染,或者是有细菌性心内膜炎,这些疾病的病人要多加注意。如果出现不明原因的发烧伴有头痛,甚至有的病人有脖子疼痛、难受,我们医学上讲叫颈项的强直,还有的病人他会出现不明原因的肢体抽搐,或者是说话说不清楚肢体的活动不好,走路没有力气等等这些。要根据临床的风险程度进行检查,是不是需要进行一个头部的CT,必要的时候,可能要进行增强CT的检查,来发现是否患有脑脓肿。但是脑脓肿的发病率,在广大的普通人群来说,是很低的,所以老百姓不用太担心,说自己没什么事就会得个脑脓肿,这是不常见的。01:24
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脑脓肿如何分期脑脓肿的形成主要分为三个时期:一,急性脑膜炎脑炎期,当化脓性细菌侵入到颅内,患者表现不明显的全身感染反应和局限性的脑膜炎病理变化,一般历时1~3天。二,脓区脑炎软化灶坏死液化融合,形成脓肿,并逐渐增大成一个较大的腔,其内有脓液形成,一般历时4~14天。三,包膜完整期,一般经过1~2周,脓肿外围的肉芽组织由纤维组织及神经胶质细胞的增生而初步形成囊肿包膜,3~4周或更久脓肿包膜完全形成。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:18”
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脑脓肿分期细菌侵入之后形成了脓肿的病理变化可以分为三个期:第一期,就是急性脑炎期,这时候往往表现为感染的局部出现一些白细胞的浸润,水肿,渗血以及发生一些栓塞性的脉管炎,进而出现多个软化灶,病灶中央开始会有液化的表现。第二期,就是化脓性,化脓性的炎症继续扩散软化坏死就进一步加剧,液化的范围就更加扩大。第三期,就是包膜的形成期,在炎症局限的同时,脓腔及炎症期周围的成纤维细胞,像还有神经胶质细胞形成的肉芽组织纤维化,就变成了一个分界明确的脓肿包膜,液化腔内充满脓液。语音时长 1:18”
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肛周脓肿如何分期病情分析:肛周脓肿属于肛周的软组织感染。多数情况下是由肛窦炎或者肛腺炎沿着括约肌间隙向上向下向外扩散而引起,会引起肛周典型的肿胀,疼痛,严重情况下会引起破溃,流脓。意见建议:对于肛周脓肿的分期,我们一般来说是根据临床症状以及体征来划分,当然如果有彩超进行检查那更好。在疾病开始,疼痛不是很重,查体质地比较硬,考虑炎症期,疼痛越来越重,形成明确的脓腔,这种情况是脓肿期。到后期脓肿破溃,脓液流出疼痛减轻,这种时候是破溃期。
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脑脓肿如何确诊病情分析:脑脓肿要想确诊,必须通过手术对脓液进行化验分析才可以确认。不过根据患者的临床表现,以影像学的表现是可以初步诊断脑脓肿的,比如局部的占位性病变,增强之后会出现环形的强化,既往患者有高热等临床表现。意见建议:脑脓肿一旦形成,首选的治疗方法就是手术治疗,由于在手术的过程中容易导致脓液的扩散,在手术的过程中一定要注意保护周围的脑组织,避免脑脓肿的复发。另外,手术后要继续应用抗生素进行治疗。
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脑脓肿的病理分期细菌侵入脑室之后形成了脓肿的病理变化可以分为三期:第一期急性脑期,会导致局限性的化脓性脑炎,表现为局部的出现白细胞浸润,水肿,渗血以及发生一些栓塞性的血管炎。第二期化脓期,化脓性的炎症继续扩散,软化坏死更加加剧恶化的范围就更为扩大。第三期包膜形成期,在炎症局限的时候,脓腔极其炎症的周围可以出现一些层
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