问脑脓肿如何确诊
病情描述:
脑脓肿如何确诊
答医生回答
病情分析:
脑脓肿要想确诊,必须通过手术对脓液进行化验分析才可以确认。不过根据患者的临床表现,以影像学的表现是可以初步诊断脑脓肿的,比如局部的占位性病变,增强之后会出现环形的强化,既往患者有高热等临床表现。
意见建议:
脑脓肿一旦形成,首选的治疗方法就是手术治疗,由于在手术的过程中容易导致脓液的扩散,在手术的过程中一定要注意保护周围的脑组织,避免脑脓肿的复发。另外,手术后要继续应用抗生素进行治疗。
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脑脓肿患者手术后如何护理脑脓肿的患者,术后主要是取决于他的神经系统的恢复情况,来决定我们如何护理。如果病人做完手术之后,是神志清楚的、能够活动的,那还是鼓励他早期的下床活动,然后在抗炎的同时,进行积极的营养治疗。给病人吃的好一点,让他有一个比较好的抵抗力,同时防治各方面的并发症,还是要避免长期卧床的。如果病人非常的重,他的意识是昏迷的,当然通常是在住院,我们说病人可能会住在重症医疗科或ICU里,然后进行一个持续的治疗和护理,这方面就需要专业人员来进行护理了。当然这种病人的护理来说,就要防治各种由于病人非常重,引起的其他的并发症,比如说压疮,比如说肺部感染,比如说由于卧位引起的反流和误吸等等,其他的这些并发症。01:14
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脑脓肿如何确诊脑脓肿的诊断可以依据患者的临床特点,以及相应的影像学检查和腰椎穿刺结果作出。临床特点病人原发化脓感染的病史,开放性颅脑损伤病史等,患者出现脓肿以后常常会出现脑膜炎症状和定位体征,同时会伴有头痛呕吐,视乳头水肿等,应该考虑脑脓肿的可能。通过CT和磁共振,可以清楚的显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变,磁共振对于脓肿的部位,大小,形态显示的图像信号更为准确。通过脑脊液检查,部分患者可以发现细菌,通过上述这些项目可以对脑脓肿进行确诊。语音时长 01:20”
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如何确诊胰腺脓肿确诊胰腺脓肿,b超和ct检查是确定诊断的主要手段。b型超声检查,可显示胰腺脓肿的位置以及大小数目。ct引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液,不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液,作为革兰染色和培养。感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌,假单胞菌,克雷白杆菌和变形杆菌。某些阳性细菌可能存在。如金黄色葡萄球菌和某些厌氧菌,有可能有几种细菌混合感染。语音时长 1:21”
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脑脓肿如何分期病情分析:脑脓肿根据病情的发展,一般分为三期,第1期主要是炎症反应期,也就是脑脓肿的早期,主要表现就是高热,头痛头晕,恶心,呕吐,第2期是脓肿形成期,随着炎症的发现,逐渐形成一个脓腔,第3期是包膜形成期,形成包膜将脓肿包裹。意见建议:在脑脓肿的早期也就是脓肿没有形成之前,可以考虑用一些容易通过血脑屏障的抗生素,对症支持治疗,一旦脓肿形成,保守治疗往往不能取得良好的效果,一般是需要通过手术进行处理的。
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