问支气管哮喘与哪些疾病相鉴别
病情描述:
支气管哮喘与哪些疾病相鉴别
答医生回答
病情分析:
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种疾病导致气道反应性增加,通常出现广泛的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。本病应当与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、变态反应性肺浸润等疾病相鉴别。
意见建议:
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支气管哮喘治疗支气管哮喘,它是一个不能根治的疾病,但是通过用药,可以控制它的症状发作,所以说治疗支气管的药物,向来分为两大类,一个是控制药物,一个是缓解药物,所谓的控制药物,就是通过每天规律的用药,来达到这个哮喘不能发作的目的,常用的这个控制药物,包括支气管舒张剂和吸入激素的合剂,支气管舒张剂包括β2受体激动剂,还有这个抗胆碱能的药物,还有缓释茶碱片还有这个白三烯抑制剂,这些都是属于控制药物,另外一类就是缓解药物,缓解药物指的是,就是说可以用药以后,随时能够缓解症状的,快速缓解症状的药物,这一类的药物就是说常用的,也是有雾化吸入的激素,还有就是叫短效的支气管舒张剂,包括比如说,医学上叫SAMA,就是叫短效β2受体激动剂,和SAMA,叫短效的抗胆碱能的药物,另外还有这个茶碱片,这都属于缓解药物。01:53
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支气管哮喘咳嗽这个问题你问得很有意思,为什么说你很有意思呢,我的认为就是说,是支气管哮喘他就有咳嗽,他就有喘,但有些支气管哮喘,比如咳嗽变异性哮喘,它只表现为咳嗽,什么原因呢,他可以过敏,他可以闻了异味,可以有空气污染,雾霾来了他就咳嗽加重,闻着异味了,油烟、烟味、香水等等异味的刺激,寒冷,他都会咳嗽加重。00:50
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支气管哮喘与哪些疾病相鉴别支气管哮喘患者不一定表现有喘鸣的体征,反之有喘鸣及呼吸困难不一定是哮喘,需要与下列疾病相鉴别。一,心源性哮喘,常见于左心衰竭,多有高血压、冠心病、风湿病等病史和体征。二,慢性阻塞性肺疾病,多见于中老年人,有慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期。三,支气管肺癌,多见于中央型肺癌,呼吸困难和喘鸣进行性加重,常无诱因,可有血痰,痰中可找到癌细胞,x线胸片,ct、mri、纤维支气管镜,可以明确诊断。四,自发性气胸,慢性阻塞性肺疾病的基础上出现的气胸,气胸体征常不明显,而表现为突发性呼吸困难。语音时长 1:22”
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支气管哮喘常与哪些疾病鉴别诊断?(1)心源性哮喘:常见于左心衰竭,发作时症状与哮喘类似,但心源性哮喘多有原发性高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史和体征;发作时可有粉红色泡沫样痰并左心室增大,奔马律;影像学检查可见心脏增大和肺淤血。(2)喘息型慢性支气管炎:多见于老年人,有慢性咳嗽、咳痰史,逐渐出现喘息;有肺气肿征;影像学检查可见肺过度充气,一般无左心室增大征象。(3)支气管肺癌:尤其是中心型肺癌,由于肿瘤增大导致支气管狭窄或并发感染时可出现呼吸困难及肺部哮鸣音。但肺癌可伴有咯血及消瘦等。痰病理学检查及影像学或支气管镜检查可明确诊断。(4)变态反应性肺浸润:常有寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘接触史;症状较轻;胸部影像学检查为多发性、游走性淡薄斑片浸润阴影;可自行消失或再发。肺活体组织检查有助于诊断。语音时长 1:45”
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哮喘要与哪些疾病相鉴别病情分析:哮喘要与左心衰竭引起的喘息性呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、上气道阻塞、变态反应性肺浸润等疾病鉴别。意见建议:建议哮喘的患者首先要脱离变应原,平时要规范化吸入支气管的舒张药来扩张气道。如果病情急性加重时,要积极到医院进行治疗。患者平时可以适量进行运动,来提高机体免疫力。
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支气管哮喘与什么病鉴别病情分析:支气管哮喘需要与慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、慢性支气管炎、胸腔积液、气胸、心力衰竭等多种疾病进行鉴别。因为这些疾病都可能会出现反复咳嗽、胸闷、气短、喘憋等临床表现。意见建议:建议如果患者存在上述临床表现时,要及时到正规的医院去进行诊治,行胸部CT、肺功能、心电图等多项检查来明确病因,针对病因,给予及时的治疗。
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心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别心源性哮喘与支气管哮喘虽症状相似,但发病机制、治疗方法和预后截然不同。以下从三个方面对二者进行鉴别。首先,发病机制上,心源性哮喘本质上是心功能不全所导致的呼吸困难,常见于左心衰竭的患者;而支气管哮喘则是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症
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支气管哮喘与心源性哮喘如何鉴别?心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息样的呼吸困难,发作时症状与支气管哮喘相似,其发病机制与病变的本质与支气管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血压,冠心病,风湿性心脏病以及二尖瓣狭窄的病史和体征。可以阵发性的咳嗽,常咳出粉红色的泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马