问肩关节脱位的查体检查什么
病情描述:
肩关节脱位的查体检查什么
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关。肩关节脱位的检查要进行肩关节X 线拍片,一般拍片报告为阴性。这是因为肩前后位进行X线摄片时,肱骨头和关节盂还有肩峰的大体位置关系不变,所以拍片报告为阴性。
意见建议:
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位查体特点肩关节脱位大部分是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤、重物砸伤造成了肩关节脱位,有的患者是进行剧烈的体育运动,而造成肩关节脱位。出现了肩关节脱位,及时到医院进行相关的体格检查,以及辅助检查,进行体格检查时,可以观察到肩关节疼痛、畸形、活动受限,一般头部倾向患侧,可以缓解疼痛,上臂一般是轻度的外展、外旋、前屈,肩关节会出现弹性固定,一般位于外展30度左右。同时在触摸肩峰上面可以有空虚感,也就是出现了方肩现象,患者进行杜加试验,可以出现阳性。肩关节脱位,要及时的进行处理,一般是手法复位,复位成功后,石膏固定4周到6周,之后加强功能锻炼。语音时长 01:17”
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肩关节脱位查体试验肩关节脱位最为常见,临床中大约占到全身关节脱位的50%左右。这与肩关节的解剖生理特点有关,比如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,且前下方的软组织薄弱,关节活动范围大,而且遭受外力的机会比较多等等。肩关节脱位为好发于青壮年男性,临床表现主要是,患肩肿胀、疼痛,肩关节的主动和被动活动均受限。患肢往往弹性固定于轻度外展位,患者经常以健手托住患臂、头和躯干,向患侧倾斜,患肩的三角肌塌陷,外观上呈方肩畸形,在腋窝、喙突下或者锁骨下方可以触及移位的肱骨头,关节盂空虚。临床查体中,我们有一个专门的实验,称作搭肩实验,即患者将患臂紧靠胸前,其手掌不能搭在对侧肩部时,搭肩实验成为阳性,是临床判断是否存在肩关节脱位的一个重要手段。语音时长 1:48”
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肩关节脱位怎么检查病情分析:肩关节脱位大部分情况下是由于外伤所导致的,首先患者有明确的外伤史,比如肩关节的部位受到撞击,同时患者的肩关节会引起明显的疼痛症状以及严重的活动受限,常常会导致关节强直固定畸形,另外还需要积极的完善x光片检查,能够有效的看到肩关节脱位的程度以及部位。意见建议:对于肩关节脱位需要积极的完善检查,然后在麻醉的状态下进行尽早的手法复位,如果手法复位不能成功,有可能需要进行切开复位。
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如何自我检查肩关节脱位病情分析:自我检查肩关节脱位的方法,首先是观察肩关节有没有畸形的情况,同时有无肩关节疼痛,肿胀,活动受限的情况,一般肩关节脱位常表现有方肩畸形,疼痛肿胀比较明显,活动无力受限。往往有外伤病史。如果怀疑有肩关节脱位,需要医院骨科就诊,通过医生查体结合拍片详细了解具体病情,明确诊断,指导治疗。意见建议:一般肩关节脱位首选手法复位的方法,具体方法为通过牵引放松肩部的肌肉,然后通过旋转上肢,用足跟挤压肱骨头,使其还纳入关节盂内。复位后要复查x线,以了解复位的情况。
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肩关节脱位的查体检查对于肩关节脱位,在查体的时候包括四个方面,视触叩听,还有些特殊的检查。第一看肩关节,正常的肩关节是呈半圆形,当肩关节脱位的时候表现为畸形,在外形上肩关节呈方形。第二局部会有压痛。第三肩关节活动受限。第四杜加氏征呈阳性,也就是脱位的肩关节,由于肩关节活动的受限,导致脱位侧的手不能搭向对侧的肩关节。肩
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肩关节脱位的检查步骤有哪些出现肩关节脱位大多是由于外力撞击导致的,要先观察患者肩部的情况以及适当的活动肩部,看能不能进行抬起,及时到医院,通过X光线进行拍照检查,明确具体情况。及时到医院进行手法复位,日常注意悬吊保护,避免造成二次伤害,注意肩背部的保暖,避免受凉,多吃一些蛋白质,维生素含量丰富的食物,提高自身的免疫力。