问强直性脊柱炎临床表现是啥

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• 强直性脊柱炎的症状是啥

  强直性脊柱炎的症状，首先第一个非常有代表性的就是夜间痛，晚上睡着了觉以后，会慢慢地隐隐地出现腰背部的疼痛，这个疼痛在严重的时候会让你痛醒，然后在白天的时候往往就不痛。第二个症状就是强直性脊柱炎的患者，他容易出现关节僵硬，有的人首先是髋关节僵硬，等于说他走路步子越来越小。比如原来有的人骑摩托车，他一抬腿他能跨上去，逐渐他会发现他自己跨不上去了，就是髋关节这活动度受。另外当炎症发展到脊柱的时候，脊柱的活动度也会受限，你会发现这个人弯腰、转身，非常僵硬，就像我们落枕了似的，整体的在旋转，而不能非常灵活的旋转。所以强直性脊椎炎的症状主要两个，第一是夜间痛，第二就是身体的强直僵硬。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 28423次

• 强直性脊柱炎的症状表现

  强直性脊椎炎，因为是可以累及骶髂关节，可以累及脊柱，自下而上使整个脊柱形成骨桥的这样一个脊柱关节病。因为这样的特点，所以很多患者在年轻时，有的时候是中学时代、大学时代，或者刚工作的时候，其实就可以追溯到比较隐匿疾病的腰背部的一种腰疼、晨僵，活动以后是可以减轻的。如果午睡，或者长期坐着，或者长途驾车以后，也同样有一样的症状，所以叫做晨僵。所谓晨僵就是睡了一夜的觉，起来的时候就觉得腰臀部，或者腹股沟，或者下背部的区域，甚至可以上背部和颈部觉得僵硬，有的时候是有一点疼痛，但是这种不适感活动以后是可以减轻的。一开始有一点僵，甚至有一点动作很慢，但是做一点家务或者走动走动就利索了，有的时候容易被患者所忽略。另外，发现每个人的痛阈值也不一样，有的患者来就诊的时候，一看也就是38、39岁，背部已经驼了，那么枕强距已经阳性，你追问他，他说我不疼。但是大多数典型的患者确实晨起的时候下腰部、臀部、腹沟区的疼痛、僵硬，活动以后可以缓解。除了经典的这些症状，其实可以有关节外的受累，比如出现了肌腱末端炎，出现了单侧或者双侧的足根疼痛，还有的患者出现了典型的眼炎，也就是虹膜睫状体炎，出现了畏光、流泪、疼痛、视物模糊、视力下降的情况，这个时候确实需要积极地看眼科大夫，这也是强直性脊柱炎比较常见的表现。

  

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  王芳 主任医师北京医院

  2019-01-08 10197次

• 强直性脊柱炎的临床表现
  强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿，男性多见，而且一般比女性要严重，发病年龄一般在十到四十岁，其中以二十到三十岁为高峰，十六岁以前发病者称为幼年型的强性脊柱炎，45岁以后发病者称为晚起型的强直性脊柱炎，临床表现常不典型，典型的临床表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。随着病情的进展，整个脊柱自下而上发生强直，先是腰椎前凸消失，进而形成驼背畸形，颈椎的活动受限，胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动，常见的体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈后伸侧弯和转动受限，胸廓的活动度低，增强距大于零等。
  语音时长 1:19”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 1391次

• 强直性脊柱炎的临床表现
  ​强直性脊柱炎好发于十六至三十岁青壮年，男性占90%，有明显的家族史。早期患者感到双侧骶髂关节及腰部疼痛向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐，活动时加剧，休息后缓解。骶髂关节处有深压痛及咽痛，脊柱僵硬，起床活动后可略缓解。患者为了缓解疼痛，常常转曲体位，病程间歇性发展活动范围受到很大限制。若病变逐渐向上发展，累及胸椎和肋椎关节时，胸部扩张活动受限，导致肺活量减少，并有数带状胸痛咳嗽或打喷嚏时加重，病变累及颈椎时头部活动困难，晚期脊柱僵硬可制取钙，为缓解疼痛患者常弯腰曲胸，最终可发生驼背畸形。严重者可置90度屈曲位不能平视，视野仅限于足下。典型体态是胸椎后突骨性强直，而头部前伸。由于颈、腰部不能旋转，测试时必须转动全身，若髋关节受累则成摇摆步态。实验室检查类风湿因子试验阳性，hiob27多为阳性，x线表现骶髂关节间隙初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下有硬化致密改变以后关节面逐渐模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合为止。
  语音时长 1:53”
  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1952次

• 强直性脊柱炎阴性表现是啥
  强直性脊柱炎的患者通常类风湿因子是阴性的。而90%左右患者HLA-B27阳性，当然也有极少部分患者HLA-B27是阴性的。只要具有典型的症状，以及放射学骶髂关节炎，是也可以诊断强制性脊柱炎的。本病通常认为是一种多基因遗传病，通常HLA-B27强相关。当然也不除外确实有一些阴性的患者。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-09 2003次

• 强直性脊柱炎ct表现
  病情分析：强直性脊柱炎做CT检查表现为下，比如脊柱腔内弥漫性淤血，脊柱形态弯曲，脊柱与脊柱之间椎间盘突出，或者萎缩。强直性脊柱炎是常见疾病，患病后需要就诊放射科做CT检查，了解具体病情。意见建议：如果患者存在明显的颈部，腰部，腰部，活动困难现象，一般应当通过外科手术的方法治疗，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者双氯芬酸钠，这类具有抗炎止痛功效的药物减轻脊柱疼痛肿胀现象。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-03-23 4401次

• 强直性脊柱炎临床表现
  强直性脊柱炎临床表现一般有晨僵、背痛、关节痛、疲劳和体重减轻等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和其他关节，以及韧带和筋膜等软组织。强直性脊柱炎的一大特点是晨僵，患者在清晨起床后常常会感到关节僵硬，一般在半小时到一小时内逐渐缓
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2023-10-11 0次

• 强直性脊柱炎的临床表现
  一，好发于16至30岁人群，五十岁以后极少发病，男性占90%。二，有明显家族史。三，早期病变原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝关节以下，口服抗炎镇痛药物症状缓解明显，腰部活动僵硬感晨起明显，适当活动后可缓解，可有轻度的全身症状，如乏力、消瘦、轻度贫血等。四，90%的患者以底髂关节炎为首发
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 104次