问房间隔缺损开胸手术怎么做

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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10950次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7497次

• 房间隔缺损开胸手术
  房间隔缺损患者部分是需要做手术的，部分不用做手术，可以进行观察。对于8毫米以下的，可以定期的观察；超过大于等于8毫米，没办法愈合，可以先手术或者是介入治疗。房间隔目前的治疗办法，主要就是包括：传统的手术治疗和微创介入治疗，它们都属于手术治疗办法，所以传统手术治疗，疗效相对较确切，但是创伤比较大，开口大影响了外观。虽然它适用于各种类型的房间隔缺损，治疗效果也是不错，但是创伤性比较大。微创介入治疗发展比较迅速，治疗效果也是比较不错的，总体费用也不是很高，所以这两种办法都是可行的，可以选择一种。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-27 5632次

• 房间隔缺损开胸风险
  房间隔缺损开胸做手术这种情况缺损的面积比较大，无法进行介入封堵，就需要进行开胸修补，开胸的风险相对来说要大一些，开胸的主要风险有以下情况：首先需要进行麻醉一般都是全麻，全麻的风险有可能会引起呼吸骤停，再就是加重心衰，所以说全麻有一定的风险。开胸手术操作的过程当中有可能会导致失血性休克，另外有可能会造成了局部的创伤。另外对于心肌的手术，心脏的手术有可能会引起多种心率失常，还有可能会引起严重的心衰，所以说房间隔缺损开胸风险比较大。开胸手术，这种情况还有可能会引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血症，脓毒血症等情况也是有可能会发生的。还有一些情况就是患者有可能在开胸以后遗留有胸腔积液，另外伤口不愈合，这种情况也有所发生，所以说开胸是存在一定的风险。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 4770次

• 房间隔缺损手术用开胸吗
  病情分析：绝大部分房间隔缺损是不需要开胸手术的，只需要进行介入封堵，只有极少部分缺损巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要开胸手术，近年来微创介入手术已经有很大的发展，技术也较成熟，能介入治疗的尽量介入治疗。意见建议：小型缺损在4岁内有自然闭合可能，尤其是1岁以内，因此要加强护理和喂养，避免感染和保证正常生长发育，为闭合提供基础条件。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-02-08 2105次

• 房间隔缺损开胸手术后恢复多久
  病情分析：房间隔缺损开胸手术，如果没有其他并发症，一般要住院10天左右，出院后还要继续口服药物治疗，完全愈合要1月左右。手术合并其他并发症，或者有其他畸形要解除的，住院和恢复时间都更长。意见建议：术前加强护理，避免各种感染，尤其是呼吸道感染，避免影响心功能。加强喂养，注意休息，维持正常生长发育，避免各种加重心脏负荷的因素。这些都能增加手术耐受力，加快愈合。
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2021-03-01 1603次

• 房间隔缺损手术用开胸吗
  对所有单纯房间隔缺损引起血流动力学改变，即已有肺血增加征象，房室增大及心电图表现的，均应手术治疗。80%的继发孔中央型房间隔缺损，都可经介入方法治疗，不需要传统的开胸治疗，微创经心导管介入治疗，是经股静脉插管，将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，从而达到封堵的目的，介入方法创伤小，术后恢复快。而原发孔
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 165次

• 房间隔缺损开胸手术后恢复多久
  房间隔缺损开胸手术后患者具体的恢复时间，要根据个人的体质来判断，一般情况下老年人身体恢复能力比较弱需要恢复在半年以上，而年轻人可能需要三个月或者四个月。开胸手术后病人一定要注意及时的休息，在饮食上尽量多吃一些有营养的食物，尤其是在术后的后几天，一定要注意防止感染，避免吃一些不好消化的食物，这样都有利
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 284次