问消化道出血怎样引起的
病情描述:
消化道出血怎样引起的
答医生回答
病情分析:
消化道出血主要是胃肠粘膜的损害溃烂破溃,里面血管破裂出血导致的,包括上消化道出血,中消化道出血、下消化道出血以及全身性疾病引起的消化道出血。这里面不仅仅包括胃肠疾病引起的原因,还有其他系统,比如血液系统、泌尿系统、循环系统,都可以引起。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血的症状第一,呕血,呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近,出血量大常常会出现呕血,如果出血量小则没有呕血的表现。第二,黑便,也是多见于上消化道的出血,高位小肠出血,甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久,也可以出现黑便。第三,便血,多为中消化道出血,或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表现为便血,就是大便成为暗红色的血便,甚至是鲜血。第四,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。01:28
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消化道出血怎样引起的消化道出血只是一个临床表现,原因有很多,主要由以下几个原因所导致。最常见的就是胆道的炎症以及结石而引起胆汁反流,造成消化道的黏膜的受损,出现出血。此外,也见于急性的消化道出血,主要是比如酗酒以及受到了一些应激状态的反应,比如受到了重大事件的精神压力刺激,引起胃肠道出现应激性溃疡,而导致黏膜壁破裂出血。另外也见于一些肝脏疾病,比如病毒性肝炎、药物性肝炎等,而引起胃底静脉破裂、出血。语音时长 01:16”
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消化道出血是怎样的消化道出血最常见的症状是呕血,黑便,贫血,发热,休克等,出血是个可轻可重的症状,出血少,如果每天一个人出了五毫升血液,可能连他自己也感觉不到,即便去了医院检查,也检查不出来,因为粪便潜血试验阳性,必须是有消化道出血大于五毫升。出血到底是不是消化道出血,是需要经过医生的判断,通过各种检查,客观地知道出血的病因情况,对于之后的治疗,会有很大的帮助。即使患者明知道有出血的症状,但是却不让做任何检查,只允许医生的经验判断,就非常考验医生的功力,也只能凭借经验,大致判断,说不上确诊,可能出现错误的地方也不奇怪。出血一旦达到一定程度,还要达到一定速度,还有患者本身情况不太好,比如年龄太大,本身就合并有严重的疾病等,就会造成极大的风险,严重时有可能引发死亡。语音时长 1:53”
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消化道出血怎么引起的胃肠粘膜血管受损破溃引起,可以分为四方面的原因。第一是上消化道出血,如食管、胃肠、胆道等疾病,甚至进食粗糙、刺激的食物也可以造成。第二是克罗恩病、良恶性肿瘤、肠套叠等。第三主要是痔疮、肛裂、肠息肉等。第四主要是全身性疾病,包括血液系统、循环系统、肾脏、肺部等,甚至是一些传染性疾病,都会引起我们的消化道出血。
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怎样观察消化道出血病情分析:观察有无消化道出血,主要是观察病人有没有呕血或黑便的症状。如果有呕血黑便,同时伴有心悸乏力等症状,提示存在消化道出血。意见建议:当怀疑有消化道出血时,病人应该禁饮食,化验大便常规加潜血以及血常规确诊。为了明确出血部位及出血原因,还需要完善胃肠镜检查。
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怎样检查消化道出血可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规,血细胞比积。当出血早期,红细胞计数,血红蛋白浓度,血细胞比积没有明显变化,但是在出血3到4小时后才出现贫血,上消化道出血后2到5小时白细胞数增高,止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,白细胞升高不明显,甚至白细胞和血小板计数偏低,粪便潜血
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消化道出血引起的发热消化道出血引起的发热,属于吸收热,是消化道出血后,人体对于血液吸收引起的低度热,一般不会烧得很高,建议可以给予物理降温,冰袋敷头部,足底用热水袋保暖或者用75%酒精擦拭腋下,观察温度情况,如果一到两天后还是有低热,就进一步查找原因,是否有感染灶或者是病毒感染,或者是细菌感染,然后相应的给予处置。