问强直性脊柱炎怎样算是急性期
病情描述:
强直性脊柱炎怎样算是急性期
答医生回答
病情分析:
强直性脊柱炎患者如果出现明显的晨僵、腰背部疼痛或者外周关节肿胀、疼痛,化验血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高,就提示患者处于病情急性期。有些患者还会出现全身乏力、倦怠、发热等一些非特异性的症状。
意见建议:
目前强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,延缓病情进展,维持正常姿势和最佳功能位置,防止脊柱畸形。
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强直性脊柱炎怎样诊断强直性脊柱炎早期诊断是非常不容易的,首先强直性脊柱炎的早期症状,大多数腰疼、背疼、颈疼、髋痛,并且疼痛又经常不是很严重,致使一些患者没有就医。并且有一些患者来就医以后,就是腰疼开一些药,或者做一些简单检查,可以时好时坏,时轻时重,有的顽固的长期治疗效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必须对反复疼痛的患者,对特殊病例的病人,做X线检查和血液的检查。血液的检查,主要有HLB27、血沉、C反应蛋白、风湿组合。X线片的表现和CT、核磁,它的早期都没有明显的特殊变化,当发生到一定程度的时候,骶髂关节首先出现问题,到中期会出现明显的竹节样改变。01:34
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强直性脊柱炎严重会怎样强直性脊柱炎是一种,主要累及人体中轴骨,包括骶髂关节、肋椎关节、腰椎的小关节,及周围韧带的,一种慢性的炎性反应疾病。强直性脊柱炎如果比较严重的话,就会导致比如说纤维的钙化,椎体间骨桥的形成,导致关节的僵硬。有很多的强直性脊柱炎的病人,如果治疗不及时的话,可能整个脊柱,包括颈椎、胸椎和腰椎,就固定在一个非功能位。有些人就固定在,比如说屈曲位。严重的话,可能患者就抬不起头来了,整天弯腰,可能严重的话到90度,我们可以看见有一些患者,只能弯腰90度走路,都看不见天。还有一些患者,严重的情况是什么呢,由于肋椎关节的骨折,这样的话限制了呼吸,患者出现呼吸功能障碍,还有一些患者,比如说涉及到一些关节外的问题,比如说眼睛、肺部、心脏,就会出现相应部位的症状,一些问题。所以说强直性脊柱炎呢,关键就在于早期诊断、早期治疗,因为早期诊断、早期治疗,可以阻止强直性脊柱炎,向严重状态进一步发展,可以恢复到一个,目前来说,可以恢复到一个非常好的状态。01:54
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强直性脊柱炎怎样算是急性期强直性脊柱炎患者如果出现明显的腰背部疼痛伴有晨僵,或者有外周关节肿胀、疼痛,足跟疼痛、肿胀等症状。化验血沉、C反应蛋白明显增高,血小板明显升高,这些指征和化验检查就提示病情处于急性活动期。有的患者还可以伴有发热、乏力、消瘦等全身非特异性症状。在这个时期应该积极的应用药物治疗,首选非甾体类抗炎药,能够有效减轻疼痛以及晨僵症状。而对于全身炎症活动非常明显的患者,还可以应用生物制剂-抗肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。大部分患者通过合理应用药物治疗病情可以缓解,能够减轻体内炎症反应,尽量避免关节畸形和脊柱强直的发生。语音时长 01:18”
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强直性脊柱炎急性期90%的强直性脊柱炎病人在急性期可以出现骶髂关节的炎症,表现为反复发作的腰疼,骶髂部有僵硬感,间歇性或者两侧交替出现腰痛和两侧臀部的疼痛,可以放射至大腿。有时候患者疼痛比较剧烈,夜间翻身困难,晨起的时候患者可以有晨僵或轻微活动以后能够改善。如果病变继续进展,可以上行发展到腰椎,胸椎和颈椎。腰椎受累的时候,患者表现为下背部和腰部活动受限。胸椎受累的时候出现背痛、前胸和侧胸痛,有的时候患者在用力呼气,吸气或者咳嗽,打喷嚏的时候,胸痛就会加重,从而造成心肺功能和消化功能的障碍。如果颈椎病变,患者可以出现颈椎部的疼痛,沿颈部向头部和手臂放射。语音时长 1:33”
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急性期强直性脊柱炎怎样缓解疼痛病情分析:急性期强直性脊柱炎的病人可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛的临床症状,其中布洛芬缓释胶囊和塞来昔布胶囊效果就非常好,然后病人也可以使用糖皮质激素来控制病情,促进恢复。意见建议:建议病人时常可以通过轻微的体育活动来调整病情,然后也可以通过按摩或者推拿的方式,缓解疼痛的临床症状。 以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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怎样检查强直性脊柱炎病情分析:检查强直性脊柱炎,要依据实验室检查和影像学检查来综合判断。骶髂关节CT可以显示骶髂关节的间隙,对于测定关节间隙有没有狭窄、强直、骨质破坏和融合有非常好的作用。实验室检查方面,90%的患者HLA-B27阳性,急性期血沉、C反应蛋白等炎症指标升高。意见建议:强直性脊柱炎患者在日常生活中要维持正常的姿势和活动能力,比如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,每天早晚各俯卧半小时。
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强直性脊柱炎急性期怎么办强直性脊柱炎患者急性期,首先可以服用非甾体类抗炎药物缓解症状,另外可以及时服用口服抗风湿药物,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺或者甲氨蝶呤抗风湿治疗。但是对于一些急性炎症非常明显,比如全身关节疼痛,整个腰背部疼痛非常明显,化验血沉、c反应蛋白明显增高的患者,在排除结核以及乙肝感染后,可以考虑应用生物制剂。生
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强直性脊柱炎怎样排查强直性脊柱炎如何排查,首先要根据患者症状进行判断,一般强直性脊柱炎患者表现的是一种炎性下腰背部疼痛,主要见于青年人也可以见于青少年。患者的这种腰痛,一般是在久坐,或者是早晨起床时明显活动之后减轻。当患者出现这种行道炎性腰背部疼痛时,可以首先做的假关节的ct,或者是磁共振检查,了解是否和变骶髂关节关节