问肾小球性蛋白尿应该怎么治疗

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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1629次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42301次

• 肾小球性蛋白尿应该怎么治疗
  在临床上，如果患者考虑是肾小球性蛋白尿，建议患者应当去正规医院肾脏病科进行正规治疗，千万不要相信一些偏方、秘方，也不要擅自应用一些广告做得很好的保健品，以免上当受骗，延误治疗时机。患者应当在专业医生指导下完善血液，尿液以及影像学方面检查评估病情，必要时如果患者没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术。一方面有助于鉴别患者是原发性还是继发性肾小球疾病所导致的蛋白尿。另一方面有助于明确患者具体肾脏病变组织学类型。可以有助于评估患者肾脏病变严重性以及活动性，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。必要时应用糖皮激素进行免疫治疗，如果单用糖皮质激素疗效不佳时，还应该联合应用其他一些免疫抑制药物，如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等来进行治疗，还可以联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-14 1900次

• 什么是肾小球性蛋白尿
  肾小球性蛋白尿可见于各种肾小球疾病，蛋白尿定量大于3.5克每24小时被称为肾病性蛋白尿。蛋白尿滤过膜通透性增加，主要是由于滤过屏障上阴离子电荷消失，滤出的主要成分为白蛋白称为选择性蛋白尿常见于微小病变。而在其他肾小球疾病，因肾小球滤过膜机械屏障破坏产生的蛋白尿，主要是非选择性蛋白尿。尿蛋白也可发现一些大分子蛋白成分如免疫球蛋白等。
  语音时长 0:57”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1895次

• 什么是肾小球性蛋白尿
  肾小球性蛋白尿是因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染，毒素，免疫代谢等因素的损伤后，引起肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜过孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损而出现尿蛋白。分选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿两类。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-14 2101次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 什么是肾小球性蛋白尿
  肾小球性蛋白尿是指肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，而造成蛋白尿。这种蛋白尿临床上最常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。尿蛋白可从少量(200mg/24h尿)至每日数10g以上，多数>2g/24h尿，其特点通常是以白蛋白为主，但
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1259次

• 肾小球性蛋白尿有何特点？
  肾小球性蛋白尿是最常见的一种蛋白尿，其特点是持续性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水肿，高血压，肾小球滤过膜因炎症，免疫，代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大，断裂或者静电屏障作用减弱。血浆蛋白质特别是白蛋白滤出超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若肾小球损害较重，球蛋白及其它相对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 263次