问痛风急性期为什么禁用别嘌醇
病情描述:
痛风急性期为什么禁用别嘌醇
答医生回答
病情分析:
在临床上痛风急性期时,血尿酸的水平都比较高,而别嘌呤醇是促进尿酸排泄的一类药物,痛风患者会有关节的大量尿酸盐结晶,在痛风急性期时使用别嘌呤醇时,虽然可以使尿酸迅速的降低,但是沉积在关节组织中的尿酸必然会向血液中转移,这样可以刺激关节滑膜,并在新的部位形成尿酸盐的结晶,从而使疼痛更加剧烈。因此,在痛风急性期时应该禁用别嘌醇。
意见建议:
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吃别嘌醇后痛风加重目前别嘌呤醇是我们治疗痛风,我们风湿领域里面,比较推荐使用的一种降尿酸的药物,这个药物它可以抑制尿酸生成,所以导致你的尿酸的下降。目前没有临床报道,吃了别嘌呤醇,导致痛风加重的现象,目前没有临床报道,至于有些患者提到,他吃了别嘌呤醇导致痛风症状加重。我们在考虑会不会有这种可能,患者吃了别嘌呤醇之后,你的尿酸下降、尿酸降低的过程中,你沉积在一个关节周围的尿酸盐的结晶出现一个融晶的现象。那么溶解的尿酸盐,它会随着血液循环代谢到了另外一个关节,导致这个关节出现痛风的症状,有可能,我们推测有可能是这种症状,是这种现象。至于到底是什么现象,我们还是建议患者出现这种情况的时候,一定要到医院里去跟医生就诊,跟医生看看,请医生的指导,看到底是痛风服用剂量不够,导致关节炎程度没有控制好,还是说服用别嘌呤醇,降尿酸的过程中,出现一个融晶现象,所以建议到医院请医生看一看,跟医生咨询。01:36
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吃别嘌醇后痛风加重吗这是我们在临床工作当中,经常见到的情况,那么我们都知道,别嘌醇是降尿酸的药物,是治痛风的药物。那么为什么吃了,有些患者吃了别嘌醇以后,反而会导致痛风的复发。实际上是因为,我们在使用降尿酸的药物,别嘌醇的过程当中,我们身体的血尿酸,会发生波动,就是从比较高的状态,然后降到比较低的状态。那么在这种剧烈的波动的时候,我们是可以导致痛风的复发的,那么遇到这种情况,其实大家也不必慌张,我们可以及时地就医,使用一些消炎镇痛的药物来缓解,或者是在医生的指导下面,可以及时地处理,其实没有必要过分地担忧。01:21
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痛风急性期为什么禁用别嘌醇别嘌醇有助于结石的溶解,促使痛风结节的消散,长期应用不仅可抑制痛风石的形成或增大,并使已形成的痛风石逐渐缩小和溶解。但在急性期禁用抑制尿酸生成药,抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用,且会使组织中的尿酸结晶减少,血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重严重炎症的反应,引起痛风性关节炎急性发作。为避免上述情况,如治疗早期别嘌醇没有与丙磺舒和苯磺唑酮联合应用,则尽早服用秋水仙碱。别嘌醇通常在痛风发作平稳后两周开始应用,但对在缓解其应用的患者在急性发作时可继续应用。一,如一年之内第二次发作或进一步发作,应给予简单的抑制尿酸合成药别嘌醇。二,别嘌醇在单纯通风的长期治疗,须从一日五十至一百毫克开始没几周增加五十至一百毫克,是肾功能情况调整剂量最终达到治疗目,最大剂量一日九百毫克。三,别嘌醇在应用初期可发生酸转移性痛风发作,因此在初始四到八周与小剂量秋水仙碱联合服用。语音时长 1:48”
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痛风别嘌醇片别嘌醇片是抑制尿酸生成的药物,因此在痛风缓解期或慢性期的时候常被用来降低尿酸的治疗,而且疗效也不错。别嘌呤醇的化学结构类似次黄嘌呤,通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤向黄嘌呤和黄嘌呤向尿酸的代谢转化,由此而降低血尿酸水平,但是别嘌呤醇对于肾功能不全患者要慎用或者要减量使用。别嘌呤醇口服吸收完全,半衰期一到三个小时,通常每次一百毫克,每日二到三次,最大剂量不能超过每天一千毫克,维持量要根据血尿酸水平而定。语音时长 1:31”
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别嘌醇片是什么病情分析:别嘌醇的主要作用是抑制尿酸的形成,主要治疗高尿酸血症以及痛风,对于尿酸性肾结石也有一定的作用。意见建议:服用别嘌醇,可能会出现严重的皮肤过敏反应或皮疹,如果出现应注意及时停药。对于痛风的患者,服用降尿酸药物,应将血尿酸控制在360以内,如果有痛风石,应将尿酸控制在300以内。
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在痛风急性期也要禁用丙磺舒么病情分析:痛风主要是因为嘌呤代谢障碍,尿酸排泄异常而引起的一种代谢性疾病。对于急性发作期的患者来说,一定要注意禁止降尿酸治疗。意见建议:丙磺舒是一种促进尿酸排泄的药物,起到降尿酸的作用。如果急性发作期应用降尿酸药物治疗,很容易出现尿酸盐结晶溶解,而导致痛风性关节炎发作的情况。
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痛风急性期为什么禁用别嘌醇别嘌醇有助于结石的溶解,促使痛风结节的消散,长期应用不仅可抑制痛风石的形成或增大,并使已形成的痛风石逐渐缩小和溶解。但在急性期禁用抑制尿酸生成药,抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用,且会使组织中的尿酸结晶减少,血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重严重炎症的反应,引起痛风
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痛风急性发作期为什么不能服用别嘌醇片痛风急性发作期不能服用别嘌醇片主要是因为容易引起尿酸水平波动,从而导致病情加重。痛风主要是由于体内的血尿酸水平逐渐上升,导致尿酸盐结晶沉淀在关节部位,使关节出现炎症性反应而引起。而别嘌醇片属于抗痛风药物,主要用于治疗原发和继发性的高尿酸血症。但是需要注意痛风急性发作期时不能服用别嘌醇片,因为痛风急性