痛风急性期为什么禁用别嘌醇

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医生主讲实录

别嘌醇有助于结石的溶解,促使痛风结节的消散,长期应用不仅可抑制痛风石的形成或增大,并使已形成的痛风石逐渐缩小和溶解。

但在急性期禁用抑制尿酸生成药,抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用,且会使组织中的尿酸结晶减少,血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重严重炎症的反应,引起痛风性关节炎急性发作。

为避免上述情况,如治疗早期别嘌醇没有与丙磺舒和苯磺唑酮联合应用,则尽早服用秋水仙碱。别嘌醇通常在痛风发作平稳后两周开始应用,但对在缓解其应用的患者在急性发作时可继续应用。

一,如一年之内第二次发作或进一步发作,应给予简单的抑制尿酸合成药别嘌醇。

二,别嘌醇在单纯通风的长期治疗,须从一日五十至一百毫克开始没几周增加五十至一百毫克,是肾功能情况调整剂量最终达到治疗目,最大剂量一日九百毫克。

三,别嘌醇在应用初期可发生酸转移性痛风发作,因此在初始四到八周与小剂量秋水仙碱联合服用。

以上内容仅供参考

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