问胃十二指肠溃疡用药
病情描述:
胃十二指肠溃疡用药
答医生回答
病情分析:
胃十二指肠溃疡的药物治疗,首选的是抑酸药联合胃粘膜保护剂。抑酸药最常用的是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保护剂常用的是铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等。
另外,还要完善碳十三或碳十四后期实验,了解是否有幽门螺杆菌感染,如果同时存在的HP感染,要给与根除HP治疗,推荐的是四联疗法,ppi加铋剂加两种抗生素,抗HP治疗的总疗程是十到十四天,抗HP治疗结束后我们还要继续给予ppi和铋剂治疗四到六周,一直到溃疡愈合为止。
意见建议:
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胃十二指肠溃疡传染吗其实溃疡这个病本身它不传染,它不会说这个病人得溃疡了,把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种,就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌,它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐,摆了一堆的食物,有的病人是含有幽门螺旋杆菌,我们中国人都是共同进餐,而不是分餐制,这个时候筷子进入他的口腔以后,我们再去夹菜的时候,就会把旁边的菜污染,然后另外一个人再夹了回去,吃进去以后,它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人,建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物,现在夏天喜欢吃凉拌菜,这个凉拌菜里头的食物,没有经过严格的清洗,我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来,然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌,你们都去查一下,如果都有感染,我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了,我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的,否则还是可以人与人之间传染的。02:16
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胃十二指肠溃疡容易复发吗胃和十二指肠溃疡,只能说它叫修复,糜烂修复了,那就是治愈了。根治的话,可以说是幽门螺旋杆菌,叫根治或者叫根除。有时候临床说根治,是指的肿瘤的根治,所以胃十二指肠溃疡,只能说它是治愈,这个是可以愈合的。现在药物非常的先进,像质子泵抑制剂这些药物,临床上应用已经很好了。在十多年前,那时候治疗溃疡的药物,首选是H2受体阻断剂,雷尼替丁、西咪替丁等等药物,说质子泵抑制剂PPI,是新型的药物,它的特点疗效好,缺点是价格贵。但是时隔十来年,现在不存在这个问题的,这些药物都已经非常的平民化了,像奥美拉唑这种药物的话,医保是全额报销,雷贝拉唑、泮托拉唑,还有就是奥美拉唑,这些都是以内报销80%左右,所以这是患者的福音,能够在规律的治疗两个月左右,再复查胃镜的话,溃疡长得非常漂亮,也就是叫临床治愈。那么胃和十二指肠溃疡,能不能复发呢,答案是肯定的。我们说溃疡有慢性、周期性、节律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季节,季节交替的时候,这种病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季节。幽门螺旋杆菌是最主要的病因,幽门螺旋杆菌是可以根除的,但是它可以再发,也就是说再感染。因为任何人,不管成人还是儿童还是老人,都是易感人群,它不像水痘,得过一次以后终身免疫有抗体。这个幽门螺旋杆菌,它不产生保护性抗体,它可以再次感染,这个病因如果说没有去除,或者说它再感染了;还有一种情况就是,胃酸分泌还是很高的话,溃疡就可以反反复复的发生。02:57
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胃十二指肠溃疡用药胃十二指肠溃疡的药物治疗,首选的是抑酸药联合胃粘膜保护剂。抑酸药最常用的是ppi类,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保护剂常用的是铋剂,包括圈酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等,另外,还要完善碳十三或碳十四后期实验,了解是否有幽门螺杆菌感染,如果同时存在的HP感染,要给与根除HP治疗,推荐的是四联疗法,ppi加铋剂加两种抗生素,抗HP治疗的总疗程是十到十四天。抗HP治疗结束后,我们还要继续给予ppi和铋剂治疗四到六周,一直到溃疡愈合为止。语音时长 1:17”
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十二指肠溃疡出血用药推荐精神联合中医疗法抗胆碱能药物,能抑制乙酰胆碱对毒覃碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如h2受体抗拮剂有效,目前已不是治疗溃疡的首选药物,仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌,并具有细胞保护作用,可增强黏膜抵抗力。十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也可无任何症状,直至出现并发症。常见的并发症主要有出血,穿孔,胃肠道症状及全身症状,主要有嗳气反酸,上腹胀,胸骨后烧灼感,恶心呕吐,纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由贲门松弛,恶心呕吐,多反映溃疡可能处于活动期。语音时长 1:46”
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胃及十二指肠溃疡用药有哪些消化性溃疡治疗的目标为去除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防并发症,防止复发。通过几十年的发展,消化性溃疡药物治疗,经历了h2受体拮抗剂,ppi和根除幽门螺杆菌三次里程碑式的进展。通过抑制胃酸分泌的药物来减少胃酸和胃蛋白酶对胃的侵袭作用,主要包括h2受体拮抗剂和ppi类药物,同时通过根除幽门螺杆菌和保护胃黏膜均有益于消化性溃疡的愈合。
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十二指肠溃疡十二指肠溃疡通常是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺损。胃酸通常具有腐蚀性,可腐蚀胃和十二指肠黏膜。但一般情况下,胃和十二指肠的内壁会有一层能起到保护作用的黏液屏障。当出现某些情况导致胃酸的增多或保