问肺栓塞心电图是怎样
病情描述:
肺栓塞心电图是怎样
答医生回答
病情分析:
大多数肺栓塞病例表现有非特异性的心电图异常。最常见的改变为窦性心动过速,当有肺动脉及右心压力升高时,可出现t波倒置和st段异常。完全或不完全性右束支传导阻滞,肺型p波,电轴右偏及顺钟向转位等。
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肺栓塞的症状肺栓塞是指来自于下肢,或者其他部位的血栓,脱落到肺动脉里头,堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征,是胸痛、呼吸困难和咳嗽,相对来讲如果是比较小的血栓,堵塞肺动脉的话,会引起咳嗽,特别是像我们深经脉血栓,如果说病人有咳嗽的话,就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难,呼吸困难也是根据病人的症状,如果说小的血栓脱落,会有这种喘气费劲,然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话,会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛,胸痛是指胸口的剧烈疼痛,它有时候要跟心绞痛相鉴别。01:12
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者胸痛以后,那么及时到医院进行心电图检查,以及各种化验的检查,包括D-Dimer检查,心电图主要是出现S1、Q3、T3,以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些,不典型的心电图表现,如果患者化验D-二聚体明显升高,高度怀疑出现了肺栓塞,为了进一步明确诊断,可以给患者进行肺血管CTA的检查,可以明确诊断肺栓塞的面积,栓塞的部位,以及治疗下一步的治疗方案。01:15
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肺栓塞的心电图改变据文献报道91%-97%的急性大块肺栓塞患者的心电图有改变,特别是伴随缺乏原因的劳力性呼吸困难而出现的右心室负荷过重的心电图变化,更具有诊断意义。肺栓塞的心电图无特异性改变,多在发病后数小时出现,于数周内消失,因此肺栓塞患者心电图要做动态观察,最常见的改变是窦性心动过速s1qt3型,TV1到4导致qrs电轴多数右偏,s1,s2和s3转位完全性和不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚,有时肺栓塞的心电图改变不够典型,应做常规右胸导联心电图动态,并观察心电图变化。语音时长 01:27”
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怎样判断是肺栓塞肺栓塞在临床上是非常常见的一类肺部疾病,根据患者的一些临床表现、血气分析、还有心电图、超声以及动脉血气分析、放射性核素肺通气扫描等均可以协助诊断或确诊。临床上这类疾病一般起病比较急,如果不能及时有效的对症处理,可能会导致患者死亡。肺栓塞病人一般起病突然,患者会发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,甚至有的患者会有晕厥、咯血,同时一些会有缺氧症状,如患者出现焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐、昏迷等这些临床表现。针对不同原因引起的肺栓塞,临床上患者可能出现的临床表现会有所差异,甚至它的程度也会有轻重之分。针对如何判断肺栓塞,最关键还是要根据患者的临床表现和一些相关的辅助检查才能确定。语音时长 01:44”
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肺栓塞心电图有哪些表现大多数肺栓塞病例表现有非特异性的心电图异常,最常见的改变为窦性心动过速,当有肺动脉和右心压力升高时,可出现t波倒置和st段异常,完全或不完全性右束支传导阻滞,肺型p波,电轴右偏及顺钟向转位等。
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肺栓塞是怎样预防预防肺栓塞主要是治疗其原发病,具体的方法有药物预防和非药物性,药物预防包括抗凝药物的使用,非药物性的预防包括调整饮食、使用空气压缩泵、穿弹力袜,以及加强对患者的疾病知识教育,如减少止痛、减少制动状态、少坐位、多活动以促进下肢循环。
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肺栓塞的心电图改变肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或者支脉所形成的疾病。现在的心电图表现主要分为以下几种:一、窦性心动过速指急性肺栓塞最常见的心率异常,频率一般在100到125次,是缺氧心输入量下降的代偿表现。二、完全性和不完全性右束支传导阻滞。三、电轴改变,电轴右偏室典型表现,左偏也不少见。横面电轴顺钟向转位,胸导联v5
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肺栓塞是怎样引起的引起肺栓塞的最常见的病因包括以下几方面:第一,病人血管内皮的损伤。比如如果存在了严重的感染,严重的全身炎症反应或者出现了外伤,那这类的病人会引起血管内皮的损伤,出现肺栓塞。第二,病人血液处于高凝状态。比如肥胖的病人,高脂血症的病人,出凝血功能障碍的病人以及长期服用避孕药的病人,或者存在了肿瘤病史的这