问腹膜后血肿如何治疗
病情描述:
腹膜后血肿如何治疗
答医生回答
病情分析:
腹膜后血肿是外科常见的疾病,常常是由于血管损伤或者外伤所导致的出血,需要及时的发现,及时治疗,否则有出血性休克形成,可以通过口服一些抗感染促进血肿吸收的药物进行治疗,要及时的修复破裂的血管,另外可以通过抗生素治疗的方法进行治疗,需要到医院进行修补血管的手术,处理好发病的原因。
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脑出血后如何治疗脑出血就是我们平时所说的脑溢血,是指发生在脑实质内的,脑血管的破裂,所以脑出血临床表现,一般比较急,比较重,它可以表现为突然出现的,剧烈的头疼、呕吐,肢体活动障碍,以及昏迷。临床上脑出血患者,到达医院以后,根据不同的表现,根据病人的轻重程度不同,采取不同的治疗方法。对于病人出血量比较少,出血量小于30毫升,而临床症状比较轻,以及没有昏迷、清醒的患者,我们可以采取保守治疗的办法,这个保守治疗的办法,包括应用一些止血药物,把血压控制在一个合理的水平,让患者的脑内的血液,逐渐地吸收,而得到治疗。对于重症患者,特别是出血量比较大,出血大于30毫升,临床上又有昏迷,或者昏迷程度逐渐加深的患者,应该采取手术的办法,手术根据出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手术方式进行治疗。01:45
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膀胱造瘘后尿道结石如何治疗在膀胱造瘘以后,我们会在膀胱里面搁一个管子,这个管子一头在膀胱里面,一头引流到体外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘘管,它属于一种异物,对人体还是有一定的影响和刺激的,这个造瘘管在膀胱里面,浸泡在尿液当中,那么尿液里面的溶质,可能会沉淀到这个管子表面,在管子表面形成一个结晶颗粒,形成膀胱结石。这个时候我们治疗的话,一般是通过微创手术的方法来治疗的,通过一个内窥镜,可以经过膀胱造瘘孔这个通道,进去以后,把结石打碎,然后结石取出来或者吸出来等等。当然如果说本身尿道,如果还能利用的话,也可以经过尿道,通过微创手术的方法,把膀胱结石打碎以后取出来。01:32
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如何清理腹膜后血肿腹膜后血肿他一般常见于外伤以后,比如说挤压、坠落、车祸,它所致的腹膜后脏器损伤。出现腹膜后血肿,应当及时地行b超或者ct检查可以明确诊断,一般出现腹膜后血肿应当给与抗感染,应当给予监测生命,防止休克,多数应当需要行剖腹探查术,术中探查如果后腹膜没有损伤,应当进行全面的估计。如果血肿范围较术前没有扩展可不予切开,因为后腹膜它完整,它对血肿可以起到压迫的作用。如果血肿较术前明显增大,则应当切开后腹膜进行探查止血,如果剖腹探查时,发现后腹膜已经破损,应当进行探查血肿,尽力控制出血点,如果无法控制,可医用纱布填塞起到压迫的作用,但是在术后5到7日,应当逐步取出填塞的纱布条,以免引起感染,因为这腹膜后血肿他最容易并发感染。语音时长 01:47”
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腹膜后血肿感染治疗在临床上,如果腹膜后血肿出现感染,要积极的应用抗生素抗感染治疗,如果有条件,尽量进行药敏试验,如果患者的感染症状比较重,也可以尝试性的应用头孢类抗生素以及硝基咪唑类抗生素,比如说头孢克肟,头孢地尼,奥硝唑,替硝唑,甲硝唑等等。除此以外,也要积极的对症治疗,如果出现体温升高,可以应用布洛芬降温,如果出现腹胀,可以口服多潘立酮或者莫沙必利来缓解腹胀症状。另外,如果通过检查,已经发现形成脓腔,这种情况下就要考虑进行穿刺引流。语音时长 01:11”
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如何清理腹膜后血肿腹膜后血肿一旦形成,原则上要保守治疗,只有在血压维持不住,考虑腹膜后有活动性的出血的情况下才行手术治疗,因为腹膜后血肿在无活动性出血的情况下可以压迫止血,如果手术应该尽快清除血块,找到出血点,尽快处理出血点,达到止血的目的!
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腹膜后血肿如何吸收腹膜后血肿是可以吸收的,但一般吸收的很慢,病因继发于骨盆及脊柱骨折,腹膜后脏器破裂,大血管及软组织损伤。 一般血流动力学稳定,无腹内脏器伤,发现腹膜后血肿不大,又无进行性增大。 腹膜后血肿多是由于毛细血管出血所致,尤其是腹部深处的手术,是手术后常见的并发症之一。 如果没有继续性的出血,可以保守治疗的,可应用中医中药治疗,促进血肿吸收。
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腹膜后血肿治疗原则腹膜后血肿治疗主要分为手术治疗,保守治疗,药物治疗,对症治疗和抗休克治疗。比较小的腹膜后血肿,大部分都能自行吸收,这个时候可以采取保守治疗,适当的使用止血药物。如果血肿比较大,患者不能自行吸收,这个时候还可以通过b超或者CT引导下进行穿刺抽吸。如果患者血肿巨大,出现失血性休克或者血肿散落到腹腔引起
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腹膜后血肿怎样治疗腹膜后血肿是撞伤、穿透性创伤、骨盆或是肋骨骨折、腹膜后脏器破裂或是血管及软组织出现损伤等原因引起的,腹膜后出现了血肿的情况,严重的病人甚至是会出现失血性休克的情况。通常临床表现是不确定的,而且会由于合并有其他更严重的损伤而被忽略。