问慢性再生障碍性贫血怎么治疗
病情描述:
慢性再生障碍性贫血怎么治疗
答医生回答
病情分析:
再障血象变化的特点最主要的就是血小板减低,很多患者红细胞白细胞正常后血小板还处于低位。这要看血小板目前在什么水平。如果不需要输血小板,可以观察;如果血小板很低,可以口服环孢素治疗。可以加用一些其他药物,如达那唑或参芪颗粒等。
意见建议:
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慢性再生障碍性贫血怎么治疗?比较轻的慢性再障,如果病人没有贫血,只有轻度的血小板下降,或者轻度的白细胞减少,这种情况下可以观察,无需治疗,因为他的生活质量正常的人差不多。影响生活质量的慢性再生障碍性贫血治疗,选用免疫抑制治疗,如果免疫抑制制剂温和,一般会选用环孢素为主的治疗。有些病人单用雄激素就很好,大多数情况下,病人出现贫血,白细胞、血小板明显下降,会使用环孢素,有很多成功的例子。环孢素无效,采用一些新药,也有很多成功的病例。有的病人长期输血依赖,生活质量非常差,经过治疗以后,半年血象就上升,一年以后血红蛋白接近正常,两年以后就停药,而且花费也不是很高,跟环孢素类似,避免了进行骨髓移植,这种高风险的治疗。02:35
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急性再生障碍性贫血怎么治疗?重型再障,一般就是两种治疗方法,第一种就是骨髓移植治疗,第二种就是强化免疫抑制剂治疗,或者叫rst治疗。当然经济条件太差,或者身体状态太差,也可以单用环孢素或者支持治疗,这是属于比较保守,叫姑息治疗,是没有办法的情况。那么骨髓移植,在什么情况下使用呢,一般就是说年轻的患者,有的单位认为是50岁以下,也有单位认为是40岁以下。当然这跟每个单位的经验有关系,一般建议40岁以下的患者,而且有同胞全合。同胞全合,就是患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之间配型完全相合。在这种情况下可以考虑,上来就做骨髓移植,因为它的好处就在于它可以根治,可以把它彻底就治好了。另外复发率很低,包括后面转变成白血病的机会,是比较小的。但它的问题就在于,它的风险也比较大,比如它有20%左右的移植相关死亡率。如果病人,初次诊断重型再障,假如已经年纪比较大了,比如50岁以上,或者是虽然40岁以下,但是他没有同胞供者,或者是兄弟姐妹没配上,这样的情况。我们可以建议,首选强化免疫抑制治疗,强化的免疫抑制治疗。免疫抑制剂包括环孢素和ATG,如果这两个合起来用,就叫强化免疫抑制治疗,这种治疗对重型再障的处置有效率是70%左右,长期缓解率能达到50%。目前对这个应用方法,用得已经非常成熟了。一般的费用来讲的话,成人的光用ATG,大概10到15万这样子,环孢素每个月的费用,大概是1000到2000。环孢素的费用是,需要治疗一年到两年,ATG只用一次,没有算上其他的并发症的处理的费用。但是风险要比骨髓移植小,但是有一定的复发率和各种演变,所以我们要根据病人的情况,来酌情考虑。02:50
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慢性再生障碍性贫血怎么治疗一般情况下如果说有确切的病因,主要就是针对病因治疗,避免某些药物的应用,如果有病毒性肝炎,应该积极的抗乙肝病毒治疗。另外要积极的治疗并发症,比如出血,感染这种情况,一定要积极的纠正。再生障碍性贫血,血小板比较少的情况,应该给予血小板输注,如果贫血比较严重,应该给予输注红细胞。有感染,应该积极地抗感染治疗。一般情况下,如果有粒细胞减少又合并感染,这种情况应该立即给予静脉应用,广谱抗生素输注粒细胞来治疗。另外,再生障碍性贫血有很多分型,每一种分型严重程度不一样,治疗也不完全一样,一般情况下的治疗主要就是应用免疫抑制药。再就是对症的治疗,可以应用环孢素加雄激素,造血生长因子来治疗。再就是考虑进行造血干细胞移植治疗。语音时长 1:31”
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慢性再生障碍性贫血怎么治疗慢性的再生障碍性贫血常以贫血为首发的表现,患者可以有面色苍白,头晕,乏力,活动后心悸,气短等。慢性的再生障碍性贫血一般进展比较缓慢,可以进行对症治疗。贫血严重的时候可以进行输血治疗,可以输入红细胞悬液,如果是长期大量的输血的话,需要使用去铁胺来进行去铁治疗。一般来说,感染的症状并不严重,常以上呼吸道感染为主,可以使用抗生素来控制感染。,也不严重,多见限于皮肤粘膜,可以使用一些止血的药物,血小板严重减少时,也可以输注血小板,对于慢性的再生障碍性贫血,经常使用药物是雄性激素,包括丙酸睾丸酮以及康力龙等,雄性激素可以刺激骨髓造血,也可以使用环孢素,雄性激素和环孢素的使用,可以使绝大多数的再生障碍性贫血的患者获得缓解。语音时长 01:27”
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再生障碍性贫血怎么治疗?病情分析:再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗,免疫抑制治疗主要是应用环孢素,还可以应用达那唑、司坦唑醇、十一酸睾酮,此外还可以用中药治疗。意见建议:再生障碍性贫血治疗的过程当中需要定期复查血常规评估治疗疗效。同时,还需要定期监测肝肾功能、药物浓度等,警惕药物的不良反应,必要的时候调整药物的用量。
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怎么治疗再生障碍性贫血如果有再生障碍性贫血的话,建议到医院及时就医,让医生根据你的病情对症治疗。一般情况下,对于急性或者是重型的再生障碍性贫血患者,就会采用造血干细胞移植或者是联合免疫抑制剂,如果是慢性的话,一般用综合性治疗,具体用什么方法还是要根据你的个人情况。
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儿童慢性再生障碍性贫血怎么治疗儿童慢性再生障碍性贫血治疗有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗:儿童慢性再生障碍性贫血的发病原因可能是病毒感染、电离辐射、遗传等,患病以后会导致儿童出现贫血的症状,比如面色苍白、身体乏力、头晕以及心悸等,还会增加感染的几率,并且会出现皮肤黏膜出血,儿童可以在医生的指导下选择静脉注射环孢素注射液、静注
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儿童慢性再生障碍性贫血怎么治疗儿童慢性再生障碍性贫血可以通过造血干细胞移植、输血、药物进行治疗。1、造血干细胞移植:儿童慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能慢性衰竭的病症,一般可以通过造血干细胞移植达到根治的目的。通过造血干细胞移植,可以将他人骨髓中的造血干细胞输回慢性再生障碍性贫血患者体中,重建患者骨髓的造血功能和免疫功能。然