问稳定型心绞痛药物治疗是什么
病情描述:
稳定型心绞痛药物治疗是什么
答医生回答
病情分析:
对于稳定性心绞痛的药物治疗,首先我们可以使用扩张冠状动脉的药物,比如硝酸酯制剂,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯片。另外,我们还可以使用抗血小板的药物,如阿司匹林,氯吡格雷,同时使用稳定斑块的药物,如阿托伐他汀钙片,另外可以使用改善心室重构的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂。
意见建议:
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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冠心病稳定型心绞痛怎么治冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外,可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提,心脏缺血的面积,至少百分之十以上,或者病人的症状发作,相对程度比较重,影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗,改善患者的生活质量,从他的远期预后来说,有大规模临床实验证实,这个介入治疗和药物保守治疗,对病人的长期预后来说,没有统计学差别。所以我们只从患者的症状,生活质量去考虑,是否给患者进行介入治疗。01:22
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稳定型心绞痛治疗药物稳定型心绞痛是冠心病的一种类型,是由于冠状动脉的狭窄而导致,冠动脉供血减少,不能够满足心肌缺氧的需求,从而引起的一过性心肌缺血。对稳定性心绞痛的患者使用药物的原则是抗血小板,扩张冠状动脉。减少心肌缺血的发生,稳定斑块,控制危险因素等,比如抗血小板药物如果没有禁忌症,一般可以口服阿司匹林,但是使用阿司匹林的时候应当要注意胃肠道的情况,尤其是如果出现消化道出血的时候,应当要停药。硝酸酯类药物是可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的供血。心绞痛的患者发作的时候还可以选择舌下含服硝酸甘油片,来缓解胸痛的症状,β受体阻滞剂可以减少心肌的耗氧量。语音时长 01:20”
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稳定型心绞痛药物治疗稳定型心绞痛的是冠心病的一种类型,是由于过程冠状动脉狭窄导致冠状动脉供血减少,不能够满足心肌缺氧需求,从而引起的一过性心肌缺血,用药原则,抗血小板,扩张冠脉治疗,减少心肌缺血的发生,稳定斑块,控制危险因素,改善症状。抗血小板药物,如果没有禁忌症,可以口服阿司匹林,一日一次,每次75到150毫克,使用阿司匹林应当注意肠胃道的情况,尤其是出现上消化道出血时,应当停药,并且给予相关治疗。第二个就是硝酸酯药,可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的供血,平常的可以口服硝酸酯类,如硝酸异山梨酯,五到十毫升,一日两到三次,心绞痛发作可以舌下含服硝酸甘油,0.25到0.5毫克。第三种就是贝特受体阻断剂,它有减少心肌耗氧量,首选美托洛尔,6.25到25毫克,一日两次,最大的可达一日一百毫克,可以分两次服用。以上三样的使用,需要按患者的静息时的心率调整量,目标心率是一分钟55到65次。语音时长 2:14”
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什么叫稳定型心绞痛病情分析:稳定型心绞痛是指很长时间段内(一般一个月以上)病情比较稳定,包括心绞痛发生的频率、持续的时间、缓解的方法。稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性斑块稳定,无破裂及血栓的形成。稳定型心绞痛发作一般是由于情绪激动、过度劳累引起的。意见建议:心绞痛发作时需要立即休息,含服速效救心丸或硝酸甘油,2-3分钟可以缓解,一般不超过十五分钟,持续超过30分钟就有发展为心肌梗死可能。心绞痛患者需要低盐低脂饮食,戒掉烟酒等不良嗜好。
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稳定型心绞痛治疗原则是什么首先要从生活方式上进行调整,建议患者平日里要清淡饮食,戒烟戒酒,调整生活作息,放松心情。在调整生活方式的同时要注意药物治疗,建议可以应用改善缺血减轻症状的药物,同时还可以结合应用预防心肌梗死,改善预后的药物。必要时可以进行血管重建治疗。
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稳定型心绞痛治疗药物临床上常用于治疗稳定型心绞痛的药物包括硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集药物,例如塞来昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为