问如何清理玻璃体积血
病情描述:
如何清理玻璃体积血
答医生回答
病情分析:
如果患者的玻璃体积血无法通过保守或者药物的治疗方式来使得玻璃体积血吸收,那么就要通过玻璃体切割术这种微创手术来进行治疗将玻璃体内的积血,通过管道来使得其清除。
意见建议:
患者在行玻璃体切割手术前还要完善相关的眼部检查,以及全身情况,比如血糖,血压,心脏情况,是否合适来做此类手术。这类手术时间并不是很短,因个体差异不同在两小时到三四个小时之间。
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玻璃体积血的手术时机如何选择单纯外伤性的玻璃体积血,在外伤之后一至两周进行手术,以避免血液对眼组织的刺激,减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病,引起的玻璃体积血,首先应积极治疗原发病,如果通过检查发现眼底的积血不是很多,可以自行吸收,可以用药物治疗一段时间,等到血液吸收到,可以看清眼底,再进行眼底激光,包括药物的治疗。如果说眼底有大量的积血,这时候很难自行吸收,那么医生便建议,手术清除眼内积血的同时,可以进行眼底激光治疗。对于无法判断眼底的积血量的患者,可以观察治疗一个月,再决定是否手术。近年来随着玻璃体切割手术的发展,手术有提前的趋势,一般医生在玻璃体积血,观察治疗两周无明显好转,即可以进行玻璃体切割手术。01:20
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玻璃体积血的原因有哪些玻璃体积血,主要是由于眼外伤导致的,然后还有自发性的,还有包括糖尿病、高血压,这些疾病导致的,再是还有一些手术,也可以导致玻璃体积血。第一,就是糖尿病视网膜病变,导致的玻璃体积血,占这个玻璃体积血的成因的39%-54%;第二,就是发病源,就是视网膜裂孔和视网膜脱离,导致的玻璃体积血,约占12%到17%;再就是玻璃体后脱离,导致的玻璃体积血,一般出血量比较少,有的时候可以自行吸收,或者说药物促进吸收。如果是眼外伤导致的玻璃体出血,一般都会玻璃体出血,出血量都是比较大的,一般可能都需要手术治疗。再就是视网膜中央血管性的疾病,伴随着一些出血,包括中央静脉栓塞分支静脉栓塞,导致玻璃体积血的发生率,也是很大的。然后自发性的玻璃体积血比较少见,多见于视网膜的炎症,或者肿瘤性的疾病,然后再就是,手术引起的玻璃体积血,多见于白内障手术,再就是视网膜脱离复位手术,这些手术可以导致玻璃体积血。01:45
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如何清理玻璃体积血根据玻璃体积血的多少,还有玻璃体积血的原因,来选择如何清理玻璃体积血。如果玻璃体积血比较少,散瞳检查眼底,排除没有视网膜裂孔,视网膜脱落,视网膜血管性疾病等。可以保守治疗,并且比较少的玻璃体积血吸收是非常迅速的。如果玻璃体积血比较多,无法检查清楚眼底,但是B超检查怀疑有视网膜脱落,那应及早进行玻璃体切除手术,也就是在眼球壁上进入三通道,然后用玻切机切除玻璃体腔里面的积血,并且将视网膜的病灶,进行视网膜复位或者是激光光凝。语音时长 01:20”
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玻璃体积血如何休息我们知道,如果发生玻璃体的积血,这个肯定是需要休息的,千万不要再继续长时间的疲劳用眼,否则有可能会导致病情加重。在日常生活中,很多人都会问玻璃体积血该如何进行休息,其实这个最好还是进行俯卧位,或者是说先去医院看看这个玻璃体积血的严重程度,然后在医生的医嘱下进行休息。同时也要看看需不需要尽快的进行手术,如果需要尽快进行手术,那么往往就是进行玻璃体切割,同时看看需不需要进行硅油注入。如果注入了硅油,这个往往需要进行俯卧位,就说需要趴着。这个至少要趴一个月左右的时间,这个也是比较难熬的,做完这个手术之后,同时要用一下消炎的眼药水和眼药膏。语音时长 01:09”
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玻璃体积血如何预防病情分析:预防玻璃体积血,首先要预防外伤,在生活中一定要注意,不要用尖锐的东西玩耍,防止刺破眼睛引起出血,同时注意避免处于危险的工作。同时,如果患者有糖尿病,一定要积极的控制血糖,减少血糖波动,玻璃体积血的可能性就会减小。意见建议:建议患者如果有血管性疾病以及糖尿病的问题,一定要经常于内分泌科以及眼科随访就诊,每半年查一次眼底。如果发现有血管性病变进展,可以先行激光治疗,防止积血的发生。
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玻璃体积血如何手术病情分析:如果患者的玻璃体积血在保守治疗后效果不太好,就要采用玻璃体切割术进行手术治疗,这种手术方式一般来说是在外伤性玻璃体积血后1~2周内比较合适。通过切除眼内的血块以及炎性物质,来避免血液对于创伤修复过程中的过度刺激,来减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离的机会。意见建议:建议患者当如果出现视力突然下降的情况,一定要及时的眼科就诊,了解玻璃体积血的部位,程度以及原因,从而让医生给予对因对症的治疗。
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如何清理玻璃体积血散瞳后接受玻璃体切除术。受伤一到两周后可接受玻璃体切除术,首先要口服降眼压药物并散瞳,以牵引缝线固定眼球,软化眼球后可以切除血块和发炎组织。保护眼球,避免再次受伤。及时消毒,保持患部清洁。卧床静养,减少活动,避免剧烈活动,如提重物、大声咳嗽
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玻璃体积血注意什么一、保护眼球,避免外伤。二、有糖尿病、高血压的患者,饮食要注意低糖低脂,定期测血压。三、出现视力下降、眼前黑影等症状时及时就诊。少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料,戒烟戒酒。饮食注意低糖低脂低盐,不吃炸鸡、烧烤等油腻食物,少吃海鲜和生冷食物,多吃豆制