问玻璃体积血如何手术
病情描述:
玻璃体积血如何手术
答医生回答
病情分析:
如果患者的玻璃体积血在保守治疗后效果不太好,就要采用玻璃体切割术进行手术治疗,这种手术方式一般来说是在外伤性玻璃体积血后1~2周内比较合适。通过切除眼内的血块以及炎性物质,来避免血液对于创伤修复过程中的过度刺激,来减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离的机会。
意见建议:
建议患者当如果出现视力突然下降的情况,一定要及时的眼科就诊,了解玻璃体积血的部位,程度以及原因,从而让医生给予对因对症的治疗。
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玻璃体积血的手术时机如何选择单纯外伤性的玻璃体积血,在外伤之后一至两周进行手术,以避免血液对眼组织的刺激,减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病,引起的玻璃体积血,首先应积极治疗原发病,如果通过检查发现眼底的积血不是很多,可以自行吸收,可以用药物治疗一段时间,等到血液吸收到,可以看清眼底,再进行眼底激光,包括药物的治疗。如果说眼底有大量的积血,这时候很难自行吸收,那么医生便建议,手术清除眼内积血的同时,可以进行眼底激光治疗。对于无法判断眼底的积血量的患者,可以观察治疗一个月,再决定是否手术。近年来随着玻璃体切割手术的发展,手术有提前的趋势,一般医生在玻璃体积血,观察治疗两周无明显好转,即可以进行玻璃体切割手术。01:20
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玻璃体积血的原因有哪些玻璃体积血,主要是由于眼外伤导致的,然后还有自发性的,还有包括糖尿病、高血压,这些疾病导致的,再是还有一些手术,也可以导致玻璃体积血。第一,就是糖尿病视网膜病变,导致的玻璃体积血,占这个玻璃体积血的成因的39%-54%;第二,就是发病源,就是视网膜裂孔和视网膜脱离,导致的玻璃体积血,约占12%到17%;再就是玻璃体后脱离,导致的玻璃体积血,一般出血量比较少,有的时候可以自行吸收,或者说药物促进吸收。如果是眼外伤导致的玻璃体出血,一般都会玻璃体出血,出血量都是比较大的,一般可能都需要手术治疗。再就是视网膜中央血管性的疾病,伴随着一些出血,包括中央静脉栓塞分支静脉栓塞,导致玻璃体积血的发生率,也是很大的。然后自发性的玻璃体积血比较少见,多见于视网膜的炎症,或者肿瘤性的疾病,然后再就是,手术引起的玻璃体积血,多见于白内障手术,再就是视网膜脱离复位手术,这些手术可以导致玻璃体积血。01:45
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玻璃体积血如何手术其实很多人都知道玻璃体积血一旦产生,就容易导致视力的严重下降,或者是导致失明,所以很多人都会问玻璃体积血该如何进行手术。但并不是说一旦出现玻璃体积血,都需要尽快进行手术。外伤导致的玻璃体积血需要在受伤后的1-2周内尽快进行手术。避免这些积血对周围的组织造成损伤。但是如果是视网膜血管性的疾病导致的玻璃体积血,往往是不需要尽快进行手术的,可以先进行保守治疗,就是用一下活血化瘀的药物进行治疗。如果这些药物效果不是很好,需要尽快的进行手术,往往就是进行玻璃体的切割手术。虽然这个手术的级别比较高,难度也比较大,但是这个手术由于做的比较多,所以说目前来说成功率也很高,而且风险和并发症也相对来说比较少。语音时长 01:09”
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如何清理玻璃体积血根据玻璃体积血的多少,还有玻璃体积血的原因,来选择如何清理玻璃体积血。如果玻璃体积血比较少,散瞳检查眼底,排除没有视网膜裂孔,视网膜脱落,视网膜血管性疾病等。可以保守治疗,并且比较少的玻璃体积血吸收是非常迅速的。如果玻璃体积血比较多,无法检查清楚眼底,但是B超检查怀疑有视网膜脱落,那应及早进行玻璃体切除手术,也就是在眼球壁上进入三通道,然后用玻切机切除玻璃体腔里面的积血,并且将视网膜的病灶,进行视网膜复位或者是激光光凝。语音时长 01:20”
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玻璃体积血如何预防病情分析:预防玻璃体积血,首先要预防外伤,在生活中一定要注意,不要用尖锐的东西玩耍,防止刺破眼睛引起出血,同时注意避免处于危险的工作。同时,如果患者有糖尿病,一定要积极的控制血糖,减少血糖波动,玻璃体积血的可能性就会减小。意见建议:建议患者如果有血管性疾病以及糖尿病的问题,一定要经常于内分泌科以及眼科随访就诊,每半年查一次眼底。如果发现有血管性病变进展,可以先行激光治疗,防止积血的发生。
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玻璃体积血如何休息病情分析:玻璃体积血根据出血的部位以及出血的程度可以分为轻,重两者,如果出血比较轻,患者可以进行卧床休息,建议患者呈卧坐位,就是身体是直的,下半身可以在床上让患者得到充分的休息。同时不能行剧烈运动,最好双眼都包起来。意见建议:建议患者当出现眼前视力突然下降,功能得到很大损失的情况下,一定要及时的就诊。请医生来评估病情的轻重,给予正确的体位指导来进行休息。
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如何清理玻璃体积血散瞳后接受玻璃体切除术。受伤一到两周后可接受玻璃体切除术,首先要口服降眼压药物并散瞳,以牵引缝线固定眼球,软化眼球后可以切除血块和发炎组织。保护眼球,避免再次受伤。及时消毒,保持患部清洁。卧床静养,减少活动,避免剧烈活动,如提重物、大声咳嗽
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玻璃体积血手术多久恢复玻璃体积血手术后的恢复时间大概是半个月到1个月,玻璃体积血术后要警惕发生视网膜脱落,由于此手术会切割玻璃体,一旦没有玻璃体,视网膜没有了支撑,会很容易出现视网膜脱落。玻璃体手术后不要剧烈运动,一定要定期前往医院复查,养成良好的用眼习惯和用药