问中医如何诊断帕金森病
病情描述:
中医如何诊断帕金森病
答医生回答
病情分析:
中医诊断帕金森首先是一个肢体的摇动震颤。不能自主震颤,可以在情绪激动,或者是生气波动的时候症状加重,夜眠的时候可以消失,起病可以是比较缓慢的,常见于老年人。最终有可能出现,就是肢体僵硬,生活不能自理。目前帕森病的中医的诊断还是以这些症状为主的。
意见建议:
建议患者要及时到正规医院检查检查,明确病情,在医生指导下对症治疗,防止耽误病情。在平时要注意休息,不熬夜,保证充足睡眠。
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如何诊断帕金森病帕金森病是一种神经退行性疾病,要诊断帕金森病一定要做集中检查。第一,要有临床的自体检查,就是对患者的各种症状,如震颤、肌强直、行动缓慢的临床诊治。第二,非运动症状的检查,如焦虑抑郁、嗅觉减退的症状。第三,是影像学检查,如PET-CT或核磁检查是否有分子生物学或结构上的改变。帕金森病的运动症状和非运动症状主要表现为几点:首先运动症状主要是静止性震颤、运动迟缓和平衡障碍;对于非运动症状来说,主要表现为感觉、嗅觉、肢体麻木等,还有睡眠障碍、排尿困难、精神障碍、多汗等。影像学可以通过PET-CT、核磁或超声来提示,可能是帕金森病或帕金森综合征或排除运动障碍性疾病。01:25
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帕金森病鉴别诊断帕金森病的鉴别诊断非常的重要,临床上就有很多病人会问我,别人的效果那么好,为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外,其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动,结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征,这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类,一个叫原发的帕金森,原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少,神经元的变性。理论上来说,你缺什么补什么就会有比较好的效果,也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人,他其实就是长得像这个病,但是实际上他的病理的改变,并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢,血管性帕金森,病人得了脑血管病以后,他会出现类似于帕金森的症状,所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩,这是帕金森叠加综合征里面,最重要的三个病。一个是多系统萎缩,这样的病人往往除了帕金森的症状以外,他会有体位性低血压,他会有排尿、尿频、尿急,而且很早就会出现,我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了,还有叫进行性核上性麻痹,我们也叫PSP,这样的病人,可能在早期就会容易出现跌倒,尤其在3年之内会出现跌倒,那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性,这种病人除了有帕金森的问题以外,痴呆也比较明显,因为皮层出现问题,他可能会有这种异己手会有失用,让他拿一个东西他不会用,这叫失用。我们知道这是笔,他明明知道这个是笔,但是他不会用,不会写字。所以影像学的检查就比较重要了,医生可能会根据临床的经验,包括你的主要的表现方式,可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说,如果是原发的帕金森病,头颅核磁,我们说最常做的是头颅核磁,他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森,其实是其他原因导致的疾病。02:59
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中医如何诊断帕金森病帕金森病是西医上的一个病名,中医上没有帕金森病这个病名,帕金森病的患者如果合并静止性震颤,我们在中医上可以称之为颤证。帕金森病的诊断主要就是结合患者的临床表现来进行诊断,中医诊断颤证,也是结合患者震颤的临床表现来予以诊断。帕金森病诊断,首先必须具备的一项临床症状就是运动迟缓、笨拙,再加上静止性震颤或者是肌强直其中任何一种表现,我们就可以称之为帕金森综合征。再结合患者具体的发病历程,口服药物之后的治疗反应效果如何等,来综合诊断,最后考虑是否为帕金森病。语音时长 01:08”
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帕金森病如何诊断帕金森病是一种常见于中老年患者的疾病,主要是有震颤,肌强直和运动徐缓这三个主要特征。诊断一般并不困难,当具备下列三个主要条件时,应该考虑帕金森病的可能,三个条件是:第一、逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢,幅度更少。第二、是静步或者是肌张力增高。第三、是四到六赫兹的静止性震颤或者是姿势不婉。在确诊这个疾病是必须是在刚才讲的三个条件中,再附加至少三个或三个以上的下属条件:第一、先侧侧肢体起病。第二、一侧肢体受累后交长时间后才扩散到另一侧肢体。第三、有良好的左旋多巴实验反应。第四、左旋多巴制剂的良好疗效可以持续五年以上。语音时长 1:36”
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帕金森病如何诊断病情分析:帕金森病一般通过问诊、主要症状、辅助检查进行临床诊断。如果左旋多巴制剂治疗有效,则更加支持诊断。帕金森病的主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势障碍,还可有入睡困难、失眠、认知障碍等非运动症状。常做的检查有脑部CT和磁共振等。意见建议:建议多吃新鲜的蔬菜水果以及谷类,多吃含有纤维素的食物,防止发生便秘。限制肉类的摄入,尽量不要吃动物脂肪、肥肉等高胆固醇食物。
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如何诊断帕金森病病情分析:帕金森病的诊断主要依靠临床症状,典型表现包括静止性震颤,肌强直,动作迟缓,姿势步态异常的。同时根据磁共振等相关检查,排除继发性帕金森综合症。意见建议:怀疑帕金森病的患者没有必要过度紧张,应及时就诊神经内科,在医师的指导下进行检查,确诊后应按医嘱服用药物,不要自行停药减药。平时应注意休息,避免过度劳累,不要熬夜,保证睡眠质量。
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中医如何诊断帕金森病中医可以通过临床症状诊断帕金森病。比如患了帕金森病后,患者在临床上会出现肢体震动、震颤等表现症状,这种震颤是不自主的,只见病人情绪不稳定,容易激动,生气时震颤的症状会加重,但是在夜间睡眠的时候症状会消失。所以中医确诊帕金森病还是以患者的症状为主。中医可以通过药物以及针灸、按摩等方式治疗帕金森病,在治
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帕金森病怎么诊断帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断,确诊后应调整好心态,积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查:通过此项检查,可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查:通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态