新生儿窒息与失血性休克怎么鉴别
病情分析:新生儿窒息和失血性休克存在共同表现,即神志改变、血压降低,导致多脏器出现功能障碍。鉴别可从两者发病原因以及机制来看,新生儿窒息是呼吸道梗阻或中枢神经系统存在问题,气血交换不畅引起的各脏器供氧不足;失血性休克是血液缺失引起的,表现为血压降低,伴随贫血症状。意见建议:建议避免引起新生儿窒息和缺血性的诱因,要密切观察,如有异常及时到医院进行正规的治疗,及时诊治对预后有较大的影响。
如何给新生儿测体温
病情分析:给新生儿测体温可有四种方法,第一腋下测量法,把体温表水银端放在宝宝腋窝中央,将同侧手臂靠躯干挟紧体温表,将其固定,持续测温5分钟,所测得温度一般比口表所测略低0.5℃。第二颈部测量法,将体温表水银端横放于颈部皮肤皱褶处,调整头部位子,挟住固定体温表,至少测温5分钟,能测10分钟更好,但是测量的误差较大。第三肛门测量法。第4种为体表测温,也就是用红外线感应原理,体温枪对准额头或身体的某个部位,这种测量误差也较大。常用的为第1种。意见建议:建议平时加强护理,避免宝宝着凉,测体温时不要给宝宝穿的过厚。不要在宝宝刚刚哭闹或出汗完测。如果用水银体温计,还要注意安全。
新生儿化脓性脑膜炎能被治愈吗
病情分析:新生儿出现化脓性脑膜炎,要进行早期诊断,进行及时、正确地治疗,是成功的关键,症状较轻的可以达到治愈的效果。如果出现脑积水或伴有明显的症状,可能会留下后遗症,比如失听、失明、癫痫、脑积水、智力和运动障碍等。意见建议:建议要加强护理,避免脑膜炎的诱因,有感染时要及时正规的治疗。要做到早诊断,早治疗,会对愈后有较大的影响。如果留有后遗症,可积极的进行康复训练。
新生儿低血糖有哪些临床表现
病情分析:新生儿低血糖症一般在出生2~3天后出现。患糖尿病的妈妈生的宝宝则会在生后几小时就出现症状,如脸色苍白、多汗、哭闹等,病情严重时可能出现嗜睡、昏迷、呼吸不规律或呼吸暂停。新生儿低血糖症不仅是一种能危害智力的疾病,严重时还会导致死亡,早期或轻症患儿并没有典型症状出现,晚期可表现出智力发育迟缓、智力低下等。意见建议:首先在怀孕期间要注意合理饮食,避免摄入过多糖分,有糖尿病的准妈妈,更要严格控制饮食,并按期复诊定期到医院检查血糖浓度,做到防患未然。母乳喂养的新生儿在出生后半个小时内就要哺乳,这么做既帮助妈妈早开奶,又避免了宝宝饿肚子。若母乳不足或因疾病不能母乳喂养,就要在出生6个小时内人工喂养牛乳。
新生儿有哪些注意事项
病情分析:新生儿由于抵抗力较低,要从各方面多加护理,比如要注意保暖,以防感冒发生肺炎,硬皮病等。要注意脐周护理,以防发生脐炎,观察大便,防止腹泻。多注意皮肤护理,避免发生幼儿湿疹,痱子等。要保证宝宝有充足的睡眠。意见建议:建议加强护理,密切观察,注意腹部保暖,所处的环境要干净透气,通风。母乳喂养的妈妈要避免辛辣刺激饮食。要让宝宝保证充足的睡眠时间,有利于发育。
新生儿胎便排出异常要注意什么
病情分析:新生儿的胎便是墨绿色的糊状便,一般到三天左右就排干净,就变成黄色的大便。如果新生儿超过了三天还在排墨绿色的胎便,而且排出的量又不多,要小心孩子有没有消化道的畸形,如先天性的巨结肠,除了排胎便延迟以外,可能还伴有腹胀、容易出现呕吐的情况。意见建议:建议要密切观察,如果出现异常情况,尽快的到医院进行检查,然后针对性的治疗。如果是先天性的消化系统畸形,可通过手术进行矫正。
新生儿败血症的症状有哪些
病情分析:新生儿败血症全身症状常见的有发热、体温不升、反应差、喂养差、水肿,Apgar评分(新生儿评分)低,黄疸、腹胀、呕吐或胃潴留、腹泻及肝脾肿大。呼吸困难、呼吸暂停、发绀等。面色苍白、四肢冷、心动过速、过缓,皮肤大理石样花纹、低血压,少尿或肾功能衰竭。贫血、血小板少、出血等易合并化脓性脑膜炎,表现为嗜睡、激惹、惊厥、前囟张力及四肢肌张力增高等。意见建议:建议加强护理,有效的抗感染治疗同时,需注意维持生命体征平稳,注意电解质、酸碱平衡,若出现感染性休克,需积极补液。还要纠正酸中毒及电解质失衡,注意保暖、纠正低氧、维持血液循环,黄疸重者需积极光疗,以防核黄疸。休克患儿应用血浆或白蛋白扩容。
新生儿窒息家长该怎么护理
病情分析:新生儿窒息后,家长一定要加强护理,首先要保暖。最好将患儿裸体置于暖箱中。再者延迟喂养。因窒息致胃肠道缺血缺氧,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。胃管不能接受者,再考虑静脉补液,还要预防感染。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。意见建议:建议密切观察,最好有专人护理,或者到医院进行正规的治疗明显好转之后再回家观察。要注意给与足量的氧气和纠正酸中毒等。
发生了新生儿窒息如何抢救
病情分析:新生儿发生窒息后,需要复苏,步骤主要包括A、B、C、D、E五部,A指的是尽量吸干净呼吸道的黏液如口腔、咽部、鼻腔的黏液;B指的是建立有效的呼吸,增加通气如复苏囊加压下给予氧气,气管插管;C指的是维持正常的血液循环即正常的血流,保证足够的心搏出量,当心率<60次/分时,给予胸外按压,促进血液循环;D指的是药物治疗,当上述抢救措施没有效果的时候,则可以给予血管活性药物或者扩容药物来纠正酸中毒等,以帮助复苏;E指的是评价,即对上述的抢救治疗过程进行评价,确定复苏是否有效,并且指导复苏的下一步治疗。意见建议:建议要密切观察,到正规的医院进行待产,如有窒息的情况,抢救及时一般不会留,有明显的后遗症。注意新生儿的保暖营养支持。
新生儿出血症不及时治疗有危险吗
病情分析:新生儿出血症如果不及时治疗是会有危险的,由于出血可能会影响到重要的功能区比如呼吸中枢等,直接会引起新生儿窒息。还有可能由于出血量较多,造成脑组织受压而引起功能异常。意见建议:建议如果有出血的诱因,要尽早的检查,明确出血量及出血部位,然后做针对性的治疗方案。要早诊断,早治疗,早康复。出血量较少的可以自行吸收,出血量较多的可考虑药物和手术治疗。
新生儿窒息会脑瘫吗
病情分析:新生儿窒息是有可能会引起脑瘫的,因为婴儿窒息会引起缺血缺氧性脑病,使脑血流量减少,从而使脑组织受损,如果时间较长就会引起脑神经不可逆性的损伤会出现脑瘫等症状。意见建议:建议在围产期要避免发生新生儿窒息的情况。要尽早的检查,明确病因,给予氧疗以及支持治疗,如果确实留有后遗症,要积极的进行康复锻炼。建议要有恒心,坚持,不要操之过急。
新生儿窒息复苏后抽搐该怎么办
病情分析:新生儿窒息复苏后抽搐是由于缺氧而引起的完全或部分脑血流减少,从而引起的脑部受损,可表现为抽搐,癫痫等。最好到医院进行正规治疗,可通过吸氧治疗,支持治疗,维持血糖正常等。意见建议:建议密切观察,加强营养,要最好有专人助理,如果发生抽搐时,要避免发生咬伤等情况。平时要减少各种刺激引起发作。要保持心情愉快,不要过度紧张。
新生儿颅内出血多久能吸收呢
病情分析:新生儿颅内出血吸收时间主要是看出血的部位以及出血量引起的,临床症状也会不同,出血量不多时,一般不超过四周会完全吸收。新生儿颅内出血这个要看具体的出血部位,一般的吸收都是很慢的,如果出血量稍大,吸收的时间更长或者需要手术清除的。一般可通过检查头颅核磁共振来明确诊断。意见建议:建议在围产期要密切观察,避免引起脑出血的原因。平时要尽量保持环境安静,不要剧烈的摇晃宝宝。喂完奶之后尽量的侧卧,以免颅内出血引起呕吐。
如何诊断新生儿窒息
病情分析:新生儿窒息是根据新生儿出生后皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌张力和呼吸的评分来进行诊断,评分为8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。新生儿窒息的本质是缺氧,所以凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素都可以导致窒息。意见建议:孩子出现窒息的时候,需要及时的给予复苏治疗。通过建立呼吸和维持循环等等,纠正孩子的低氧血症,防止出现后遗症。
遗传了血液梅毒的新生儿能否治愈?
病情分析:新生儿梅毒是可以治愈的,但是一定要早发现早治疗。新生儿梅毒主要是胎盘传染而引起的,所以一定要尽快尽早使用青霉素制剂,可以有效的去除梅毒螺旋体。但是部分患儿可能对青霉素过敏时,可以选择头孢类或者红霉素类药物。意见建议:由于梅毒具有传染性,如果是有梅毒的患者,一定要先积极治疗梅毒,不要备孕,做好产前检查,婚检,避免无保护措施的高危性行为。
怀疑新生儿溶血症时需要做什么检查
病情分析:新生儿溶血症最基本的检查就是血常规和血清胆红素,主要表现为未结合胆红素升高。还有抗人球蛋白试验,主要是指检查特异性血型抗体,如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,表现为新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和(或)抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。意见建议:建议加强孕期检查,尤其是有死胎,流产,输血史等病史的,一定要密切观察,可通过辅助检查来提前排除,如彩超,羊水穿刺等。
什么是新生儿呼吸暂停综合征
病情分析:新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒,足月小儿呼吸停止超过15秒,或呼吸停止不超过15-20秒,但伴有心跳减慢,皮肤青紫或苍白,肌肉张力减低。如果呼吸停止5-10秒以后又出现呼吸,不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。意见建议:建议密切观察,有专门陪护。当发现病儿出现呼吸暂停时,可立即刺激婴儿的皮肤(如用手指弹击婴儿的足底),使其哭吵,这样呼吸会迅速地恢复。还要家长积极配合医生,寻找导致呼吸暂停的诱因,以便进行有效的处理,可给氧吸入或降低室温或使用抗生素。
新生儿有没有必要做包皮手术
病情分析:新生儿是没有必要做包皮手术的,因为他有可能会随着发育而逐渐好转或痊愈。再者也可以通过一些手法帮助宝宝进行纠正,而且宝宝年龄较小,做手术会使用到麻醉会对宝宝的大脑有刺激。意见建议:建议先观察,平时要注重外生殖器的清洁,以防发生泌尿系感染或外生殖器的感染。如果过了观察期,或者症状较严重,无法自行纠正,可进一步到医院进行正规治疗。
什么是低出生体重儿
病情分析:一般规定出生后一小时内的体重称为出生体重,低出生体重儿是指出生体重低于2500克,即小于五斤的新生儿,称为低出生体重儿,低出生体重儿出生时体重都小于2500克,在宫内的时候有可能因为孕妇或胎盘的因素,或胎儿本身发育有问题等因素,会导致的出生体重低于正常足月出生体重儿,所以生后有可能心肺功能,消化系统,神经系统功能发育不成熟。意见建议:建议在孕期定期检查,如孕妇有基础疾病要积极治疗预防。孕期要注重营养均衡,尽量的避免接触有害和有毒的物质和环境。
新生儿什么情况下需要做核磁共振检查
病情分析:一般考虑会根据临床症状来决定是否需要进一步检查,排除有无先天性或疑难杂症等,需要明确病因时才安排做,比如考虑有缺血、缺氧对脑部的损伤,考虑有脑出血等情况。是否有必要进行增强扫描,还要看临床需求,如果临床需要大于风险,则会进行增强扫描,一般核磁共振对新生儿脑部检查是较常用的。意见建议:建议检查时应该做好保暖,因为检查时间较长。另外磁共振检查的噪音会比较大,可以给宝宝戴耳塞,以免对听力产生一定的影响。