问脑梗塞和脑出血有什么区别

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21903次

• 脑梗塞和脑梗死有什么区别

  脑梗塞和脑梗死其实是一样的，是由于供应脑组织的血管发生病变，无论是狭窄、斑块，或远端发生栓子堵在相应的部位、血液比较黏稠而出现高凝状态，或血管的炎症造成血管远端阻塞，相应区域的脑组织会出现缺血、缺氧、坏死的表现，而导致脑梗塞的发生。随着年龄的增加，吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式，和高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素会引起血管狭窄，其他因素包括心源性因素，像心源性栓塞。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-25 2600次

• 脑梗塞和脑出血有什么区别
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，两者症状有些相似但是也是存在区别的。脑梗塞一般是在安静状态下发病，可以出现头疼头晕的表现，主要是因为脑供血不足引起的。而脑出血，大多数是有高血压存在，一般在情绪激动的时候出现发病，可以表现为剧烈头疼和呕吐，另外两者都可以出现肢体的偏瘫、口角歪斜，严重的可以引起昏迷，而另外两者在ct表现上也是不一样的。在ct表现上主要是表现为脑内的密度病灶，而脑出血是表现为脑内有高密度团块一般是椭圆形周围可以因为受压，而出现水肿带。也会有占位的效应出现同侧的侧脑室挤压变形，还可以出现中线的移位，这两者治疗方法也不一样。脑梗塞需要进行溶栓和抗凝治疗。而脑出血需要应用止血药物治疗，出血量大的还需要手术清除血肿。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-14 853次

• 脑出血和脑梗塞有什么区别
  脑出血与脑梗塞是有很大区别，它们的区别在于脑出血是血管破裂以后造成出血的情况；脑梗塞是血管出现堵塞，引发的血流不通。但是患者的临床表现有可能比较相似或者相同，都有可能会造成患者肢体活动不灵或者肌力下降，肢体麻木，言语功能障碍或者吞咽功能障碍等。所以如果出现了上述的症状的时候，一定要完善头颅CT或者头颅磁共振检查，以明确是脑出血还是脑梗塞，因为它们的治疗方法是完全不一样的。脑梗塞是以抑制血小板聚集，活血化瘀等治疗为主；而脑出血是以控制血压为主，另外也有可能会行手术治疗。
  语音时长 01:23”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-10 1435次

• 脑出血和脑梗塞有什么区别
  病情分析：两者的起病形式不同，脑出血一般是活动时起病，脑梗塞一般是安静状态下起病。脑出血一般出现头痛，脑梗塞患者头痛相对少见。另外颅脑CT对于区别两者非常重要。意见建议：无论是脑出血还是脑梗塞都与患者的基础病是有关系的，要想预防这类脑血管疾病，平时一定要注意控制危险因素，特别是要把血压稳定在合理的水平。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-21 1102次

• 脑出血与脑梗塞有什么区别
  病情分析：脑出血是出血性脑血管病，一般在活动状态下起病，伴有头痛、恶心呕吐以及神经系统缺损的症状。脑梗塞是缺血性脑血管病，在安静状态下起病，一般不会出现头痛。另外，颅脑CT对于区别这两者非常重要。意见建议：建议患者要完善颅脑CT检查，脑出血是高密度病灶，脑梗塞是低密度病灶。无论是哪一种疾病，都需要尽快的治疗。这两种疾病平时都要控制好血压。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-18 902次

• 脑出血跟脑梗塞有什么区别
  脑出血和脑梗塞都是属于头部的疾病，也是发病率很高的，特别是中老年人，但是两者是不同的，这两者有什么区别呢？
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 2983次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别
  脑出血和脑梗塞最主要区别是脑梗塞是指脑部血管急性闭塞，发生了堵塞，脑出血是血管破裂。但是两者都属于急性脑血管病，一旦发病要立刻进行救治。无论是脑出血患者还是脑梗塞的患者，发病后都需要卧床静养一段时间，其血压，心跳等指标要被密切监测。另外，要
  杨书文 主任医师北京医院

  2024-09-20 0次