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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21822次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2739次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别
  急性脑血管病包括出血性脑血管病如脑出血和缺血性脑血管病如脑梗塞，从定义上讲脑梗塞是指脑动脉急性闭塞所致脑组织缺血坏死所出现的临床系列表现。而脑出血就是指脑实质的血管破裂引起的脑损伤。所以通俗的说脑出血就是脑血管破了，脑梗塞就是脑血管堵了，因此这二者发病以后的治疗具有不同的原则。
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  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-04-12 3566次

• 脑梗塞和脑出血区别
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，好发于中老年人，这两者发病后的症状有些相似，但是也存在不同点。首先两者在病史上是不一样的。脑梗塞可以之前经常出现头晕症状，也可以出现短暂脑缺血发作，表现为突发的眼前发黑，或者晕厥。在发病的时候可以表现为肢体偏瘫，口角歪斜，语言不清。另外，如果是梗塞面积比较大可以引起昏迷。而脑出血，大多数之前有高血压病史，平时有反复血压波动，控制不好就容易出现脑出血。脑出血表现为突发剧烈头疼以及呕吐，另外可以出现全身大汗，也可以出现肢体的偏瘫，语言不清。出血量大的可以引起昏迷，瞳孔散大。两者在CT上也是存在不一样的。脑梗塞在急性期CT上看不出来，需要在发病8小时以后才能有所表现，可以看到脑内低密度团块样影，一般跟周围的边界不清楚，形状也不规则。而脑出血主要是表现为高密度团块样影，周围可以存在水肿带，以及有水肿受压的表现，可以出现侧脑室挤压变形和中线向对侧的移位。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 775次

• 怎么区别脑梗塞和脑出血
  脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别，在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史，脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1401次

• 如何区别脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血症状有一些相似，但也存在区别，两者都可以出现肢体偏瘫，饮水呛咳和语言不清，但是脑梗塞一般在发病之前就会经常有头痛头晕表现，一般是在安静状态下发病，脑出血大多有高血压病史，主要是在情绪激动的时候发病，脑出血还会有急性颅内压增高的症状，出现剧烈头疼和呕吐，另外两者在ct检查上也存在区别，脑梗塞在发病八小时以内ct看不出来，八小时后可以表现为脑内低密度灶，而脑出血在发病后就通过ct能够看到脑内高密度团块样影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 1101次

• 脑出血和脑梗塞症状有哪些
  脑出血和脑梗塞在老年人是常见病。前者是因为脑动脉硬化和高血压引起，后者主要是与高血脂和高血糖脑血管狭窄，脑血管的粥样硬化有关系，这样会导致脑血流量减少，影响脑的供血，缺血严重了就会导致出现脑梗塞。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 2156次

• 脑出血和脑梗塞的症状有哪些
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，主要是好发于中老年人，两者的发病原因和症状是不同的。1、前者脑出血主要是因为脑血管的破裂所致，一般是有脑血管硬化和高血压存在，这样容易因为血流的反复冲击而导致脑血管的破裂。2、脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起的，也与血液黏稠度增高等有关系。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2160次