问甲状腺结节一定要开刀吗

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• 结节性痤疮一定要开刀吗

  结节性痤疮完全没有必要开刀，现在有很多的方法去治疗结节性痤疮。首先，痤疮出现了结节，在痤疮的分级里面，属于重度痤疮，囊肿、结节型的都属于重度痤疮。在维甲酸类的药物，还有光电治疗，没有广泛临床应用的时候，结节性痤疮可能有时候需要手术治疗。随着医学的发展，现在维甲酸类的药物临床应用，使得结节囊肿型痤疮，治疗效果非常理想。口服维甲酸类的药物，主要是异维A酸胶丸，一般来说服用两到四周，就能看到效果。我们建议让病人，用三个月以上，能得到更好的临床疗效。第二，可以用光动力治疗。光动力是外涂光敏剂以后，再照射红光，它能很好地改善结节性痤疮的结节，杀灭痤疮的丙酸杆菌，还有预防后期瘢痕的作用。这种疗效也是非常安全，比较持久的。后期结节性痤疮出现瘢痕的时候，我们还可以借助光电的方法，去改善瘢痕，像点阵激光的治疗，或局部填充玻尿酸，这些医美的方法、微创的方法、注射美容的方法，去改善结节性痤疮之后，遗留的瘢痕问题。所以患了严重的结节性痤疮的朋友，一定要及时地到皮肤科去进行诊治，越早治疗效果越好，遗留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏爱华 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-02-13 6442次

• 甲状腺结节一定要手术么

  首先要明确，并不是所有的甲状腺结节都需要外科手术来治疗。因为大部分结节都是良性的，如果有甲状腺存在结节的患者，一定要定期到正规的医院随诊。一般来说，绝大多数的良性结节都可以随访观察，但是如果良性结节，有发生以下几种情况，也应该考虑手术。首先甲状腺结节快速增大或伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等，或伴有颈部淋巴结病理性增大，或头颈部曾做过放射治疗者，或结节的形态不规则，与周围组织黏连固定。毋庸置疑，恶性的甲状腺结节一般都是建议手术切除。但如果良性结节发生以下情况也应当考虑手术。首先出现与结节明显相关的，局部压迫症状合并甲状腺功能亢进，内科治疗效果不好的肿物，位于胸骨后或纵隔内，结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向，或合并甲状腺癌的高危因素。因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-30 3942次

• 甲状腺结节一定要开刀吗
  临床上甲状腺结节的病人是不一定要开刀，甲状腺结节是外科医生经常遇到的一个问题，成人发病率大概是4%，流行病学研究在负碘地区人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲状腺结节。如果是进行高分辨率的超声检查，可以在随机人群中有19%到67%的人可以检查到有甲状腺结节，在众多的良性结节中大约有5%到15%的病人是甲状腺癌。甲状腺结节除了可以是甲状腺癌之外，还可以是结节性甲状腺肿，或者是甲状腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲状腺炎也就是桥本甲状腺炎等。在临床上除了从病史、体检这些方面来进行这个鉴别之外，还要进行一些辅助的检查，比方说超声检查、核素显像检查或者是细针穿刺细胞学检查，经过这些检查，如果就是怀疑是甲状腺癌或者是甲状腺肿，就应该进行手术治疗。结节性甲状腺肿的病人，如果是有压迫症状或者是合并有甲亢，或者是怀疑有甲状腺癌也应该进行手术治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病人是如果是没有这个明显的压迫症状或者是没有不怀疑恶变，则不需要进行手术治疗。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-11-29 4368次

• 甲状腺结节伴钙化一定要开刀吗
  甲状腺结节伴有钙化，不一定需要开刀，我们需要通过相关的检查明确良恶性的程度，如果考虑恶性的甲状腺结节伴有钙化，肯定是需要手术治疗的，术后还需要补充甲状腺激素替代治疗。如果通过超声，甲状腺显像考虑良性的甲状腺结节，并不需要手术治疗，动态随访观察甲状腺结节的变化就可以。同时如果甲状腺结节伴有钙化，合并甲状腺功能的异常，可以先使用药物，把甲状腺功能控制到正常以后，再考虑是否手术治疗。
  语音时长 01:08”
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-28 1937次

• 甲状腺结节一定要手术吗
  病情分析：甲状腺结节并不一定要手术，要根据结节的大小，形态，性质来决定，以及是否对患者的甲状腺功能产生了影响，如果甲状腺功能正常，良性结节，结节比较小，可以定期的随访观察。如果结节比较大，出现了压迫症状，或者是恶性的结节，需要进行手术治疗。意见建议：甲状腺结节可以到医院的内分泌科就诊，除了治疗之外，患者在日常要加强护理，饮食上不能吃辛辣刺激性的食物，要适当的进食新鲜的蔬菜水果，以清淡的饮食为主，含碘过高的食物不要吃，要密切的观察病情变化。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-03 1101次

• 肛瘘一定要开刀吗
  病情分析：在临床上并不是说所有的肛瘘都是一定要进行开刀治疗。肛瘘的治疗分为保守治疗以及手术治疗，只有手术治疗才能够彻底治愈肛瘘，保守治疗只能够减轻肛瘘的临床症状减少发作的频次。但是如果患者内科疾病比较多或者说年龄特别小，也是建议暂时先进行保守治疗。意见建议：建议患者进行肛周温热水坐浴，保持大便软化，排便顺畅，也要缩短排便时间。避免吃太多辛辣刺激饮食，避免长时间蹲坐，避免饮酒，避免吸烟等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-01-10 703次

• 甲状腺结节一定要开刀吗
  临床上甲状腺结节的病人是不一定要开刀，甲状腺结节是外科医生经常遇到的一个问题，成人发病率大概是4%，流行病学研究在负碘地区人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲状腺结节。如果是进行高分辨率的超声检查，可以在随机人群中有19%到67%的人可以检查到有甲状腺结节，在众多的良性结节中大约有5%到15%的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 176次

• 结节性痤疮一定要开刀吗
  结节性痤疮完全没有必要开刀，现在有很多的方法去治疗结节性痤疮。首先，痤疮出现了结节，在痤疮的分级里面，属于重度痤疮，囊肿、结节型的都属于重度痤疮。在维甲酸类的药物，还有光电治疗，没有广泛临床应用的时候，结节性痤疮可能有时候需要手术治疗。随着医学的发展，现在维甲酸类的药物临床应用，使得结节囊肿型痤疮，
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 371次