问结核性脑膜炎激素怎么治疗
病情描述:
结核性脑膜炎激素怎么治疗
答医生回答
病情分析:
激素已成为治疗结核性脑膜炎的常规药物,临床实践证明应用激素对减轻中毒症状,降低颅内压,防止黏连,减少后遗症等方面有肯定疗效,特别是鞘内注射激素的病例有显著疗效。激素在治疗结脑中应用时间较长,把激素在治疗结脑中的作用分为治疗、减量、维持三个阶段。
意见建议:
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结核性脑膜炎关于结核性脑膜炎,首先要明确,它的病因很明确,就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下,病人可以出现发烧,出现意识障碍,出现精神障碍,甚至出现脑膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人,要做腰穿检查,如果腰穿发现脑脊液的细胞数,在几十个左右,同时脑脊液静置以后,可以出现毛玻璃样改变,同时做结核抗体的相关检查阳性,同时做眼底发现,有视神经萎缩等,颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎,必要的时候,可以做试验性治疗。如果疗效好,也要考虑结核性脑膜炎的可能。01:24
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什么是结核性脑膜炎?结核性的脑膜炎,一般起病比较缓慢,而且一般会有肺结核的病史,如果在胸片,或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些,比如说发烧、头痛、昏迷的,有脑炎表现的同时,有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的,白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高,而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。01:12
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结核性脑膜炎怎么治疗?结核性脑膜炎的治疗,一般是进行综合的治疗,因为结核性脑膜炎属于比较严重的疾病,是很容易出现死亡的疾病,具体的治疗手段主要包括:第一,病因治疗,应该积极的选择合适的抗结核药物,目前常用药物主要包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺。需要根据个人病情,选择合适的剂量,同时按时按量规范用药,足疗程用药,千万不能随意停药。第二,要注意进行对症处理,评估是否存在发热,是否存在颅内高压。如果存在发热,需要考虑使用退热的药物,如果存在颅内高压,需要考虑使用甘露醇进行脱水治疗,第三,一定要注意观察病情变化,警惕出现严重并发症的可能性。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:26”
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结核性脑膜炎怎么治疗结核性脑膜炎的治疗,一般的治疗方法主要就是切断与开放性结核病人的接触,严格的卧床休息,营养必须丰富,需要精心的呵护,防止感染。再就是一般建议都是住院治疗,要规范的应用抗结核药物,应该早期联合彻底治疗,常用的药物主要有链霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。一般情况下都是需要三种或者四种药物联合应用。治疗一般都是一年到一年半的时间,常用的联合方案主要就是乙胺丁醇、利福平、联合吡嗪酰胺,再就是乙胺丁醇、利福平,吡嗪酰胺联合链霉素。还有就是应用适当的激素,一般情况下,就是对常规的抗结核药反应不好。那么为了防止脑膜粘连可以适当的应用激素,一般都是应用小量的激素,还有就是晚期脑积水比较严重的可以考虑手术来改善症状。语音时长 1:32”
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结核性脑膜炎怎么治疗结核性脑膜炎的治疗和其他结核感染的治疗类似,都是采用多种抗结核药物联合进行治疗,一般情况下,初治患者先给予三个月的强化期治疗,再维持治疗九个月以上。复发后治疗的患者应根据结核的药敏实验来选药,总疗程在18个月以上,必要时可采取鞘内注药。
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结核性脑膜炎昏迷怎么治疗?如果目前出现了,由于结核性脑膜炎导致患者昏迷的情况,首先应该建议选择立即住院接受治疗,给予患者行头颅ct或者核磁检查,先排除一下目前是否有颅内出血,或者是一些其他颅内器质性疾病,导致出现患者意识障碍的问题。其次,要给予患者全面的监测生命体征,抽血化验水电解质,预防出现水电解质紊乱,酸碱失衡。
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结核性脑膜炎该怎么治疗?结核性脑膜炎是因为结核分枝杆菌感染所引起的脑膜炎,是一种严重的疾病,一旦确诊就应该积极的进行治疗,要接受正规的治疗,不要耽误病情,主要包括几方面内容:第一,病因的治疗,也就是要积极的进行抗结核治疗,目前常用的药物主要包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,要根据个人情况选择合适的用量,同时要注意按时
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结核性脑膜炎复发怎么治疗结核分枝杆菌的感染确实很容易复发,要是才治好就出现复发的情况,这可能是因为治疗没有标准化,也就是说,没有坚持治疗。其次,在疾病的治疗过程中,由于疾病,饮食摄入量减少,营养不足引起的身体抵抗力下降,使疾病再次出现。这种情况绝对是需要及时去正规医院的专科医生,再次接受规范的抗结核治疗,而且一定要注意加强