问肥胖与动脉硬化有关吗

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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14750次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11869次

• 肥胖与动脉硬化
  动脉硬化据研究是因为胆固醇过多、运动不足、压力等所造成，但是否与肥胖有关见解并不一致。然而最近有研究发现内脏脂肪型肥胖与动脉硬化有密切的关联，尤其发现这型肥胖由于内脏脂肪蓄积，胰岛素抵抗性伴随而生，还会重复合并出现糖耐量异常、高脂血症、高血压等症状。这都是动脉硬化的重要背景，其中以肥胖所引起的胰岛素抵抗型最为重视，因为当胰岛素功能逐渐恶化时为了弥补恶化的情形，胰岛素会分泌过剩，结果导致高血压；而高血压是引起动脉硬化的直接原因。
  语音时长 1:11”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 1868次

• 动脉硬化与头晕
  随着年龄的增长，动脉硬化不可避免地出现，包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化三类，动脉粥样硬化是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，脑动脉硬化在颈动脉硬化都有发生。高血压是脑动脉硬化最重要的成因，在长期高血压的作用下血管内细胞受损，血脂蛋白增多、内膜增厚、粥样硬化斑块形成并突向管腔，管腔变窄，血管内血流流速加快，粥样硬化斑块可发生破裂溃疡和出血，引起动脉壁塞和脑梗死，高脂血症是脑动脉粥样硬化的重要促进因素，已经证明血清胆固醇，尤其是低密度脂蛋白易渗入血管壁形成粥样硬化斑块。糖尿病、肥胖、代谢综合征都有脂代谢异常，也是脑动脉硬化不可忽视的危险因素，脑动脉硬化可引起短暂的脑缺血发作、脑卒中的急性脑血管病变以及慢性脑缺血的症状，可以表现为头晕、头痛、乏力、注意力不集中等，因此动脉硬化会导致头晕。
  语音时长 1:59”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-10-12 1585次

• 肥胖会导致动脉硬化吗
  病情分析：肥胖有可能会导致出现动脉硬化，这是由于多数肥胖的患者同时伴有血压血糖血脂的异常，尤其容易出现血脂增高。意见建议：长时间高脂血症非常容易形成动脉粥样硬化，从而形成动脉粥样硬化斑块，造成脑心以及肢体供血不足的情况，而且容易出现下肢动脉粥样硬化性疾病。一旦患者出现由于慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡或者是间歇性跛行，建议可以使用贝前列素钠片（凯纳）来进行治疗。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-20 1903次

• 为什么肥胖的人容易患动脉硬化
  病情分析：肥胖会引起胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会引起高血压，高血脂，糖耐量异常等代谢紊乱，这些都是导致动脉粥样硬化的危险因素。意见建议：建议肥胖者合理饮食，适当运动，控制体重合理的范围，标准体重（公斤）＝身高（厘米数）－105。避免过度肥胖引起糖耐量减低、高血脂、高血压等疾病，引起动脉硬化，诱发心脑血管意外。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-23 1102次

• 主动脉左冠状动脉硬化与喝酒有关吗
  主动脉左冠状动脉硬化一般与喝酒有关。酒中通常含有大量的酒精成分，如果患者长期喝酒，很容易会导致体内的血管出现堵塞的情况，但是也很容易会引发冠状动脉粥样硬化，所以主动脉左冠状动脉硬化与喝酒有关。主动脉左冠状动脉硬化除了是因为喝酒导致，也有可能是因为患者经常吃油腻的食物引起，有时遗传因素也会引发主动脉左
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 412次

• 动脉硬化与高血压
  高血压是一种慢性进行性疾病，是诱发心、脑、肾器官疾病较为危险的一类因素，长期的高血压如果不进行治疗也会引起动脉粥样硬化，同时老年人的动脉硬化也可以引起高血压，无论哪种原因引起的高血压，都要坚持长期治疗，规律用药，不可擅自停用药物。动脉硬化与以下几种因素有关：高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖、压力
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-07-05 2801次